May 20, 2024

Người phụ nữ trẻ phải can thiệp ECMO vì nhiễm cúm B

Nữ bệnh nhân 30 tuổi (ở Nam Định) xuất hiện sốt cao 39-40 độ C, kèm theo đau tức ngực và khó thở tăng dần. Sau khi được đưa vào cơ sở y tế gần nhà khám, bệnh nhân được kê đơn điều trị ngoại trú 2 ngày.

Người phụ nữ trẻ phải can thiệp ECMO vì nhiễm cúm B- Ảnh 1.

Một bệnh nhân bị cúm B diễn biến nặng được bác sĩ chăm sóc. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà xuất hiện suy hô hấp nặng. Bệnh nhân lại nhập viện để điều trị viêm phổi, suy hô hấp. Xét nghiệm cho kết quả nhiễm virus cúm B.

Nhiều người trẻ nguy kịch vì cúm B

Sau 2 ngày điều trị, tình trạng khó thở tăng dần, bệnh nhân đã được chuyển tuyến đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân được đặt ống thở máy nhưng đáp ứng kém nên được can thiệp thở ECMO (hỗ trợ tuần hoàn và trao đổi ôxy bên ngoài cơ thể).

Bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết một trường hợp khác cũng đang phải can thiệp ECMO là nam bệnh nhân 40 tuổi (ở Thanh Hóa), nhập viện cách đây 1 tuần.

Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh. Cách thời điểm vào viện 5 ngày, người đàn ông này xuất hiện sốt cao, hắt hơi, sổ mũi, ăn uống kém.

Khi thấy khó thở, đau tức ngực sau xương ức, khó thở tăng dần, ho có đờm xanh, bệnh nhân nhập viện xét nghiệm cúm B và có kết quả dương tính. Chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có thương phổi bên phải, viêm phổi nặng.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng khó thở và tức ngực nhiều.

Trước đó, một bé trai 19 tháng tuổi bị nhiễm cúm B cũng nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục (39 đến 40 độ C), viêm phổi nặng, nhiễm khuẩn huyết. Hiện bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực.

Người phụ nữ trẻ phải can thiệp ECMO vì nhiễm cúm B- Ảnh 2.

Bác sĩ cấp cứu bệnh nhân nguy kịch sau khi nhiễm cúm mùa

Người thể trạng tốt vẫn có nguy cơ

Theo bác sĩ Trần Thị Hải Ninh, Trưởng Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cúm là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, do virus cúm gây ra. Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau đầu, sốt, ho, đau họng, đau nhức cơ khớp và nói chung là cảm giác khó chịu.

Bệnh cúm thường nặng hơn cảm lạnh đơn thuần mặc dù bệnh cũng có thể nhẹ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh từ các triệu chứng nhẹ đến viêm phổi nặng, viêm não và nhiễm trùng toàn thân, có thể đe dọa tính mạng.

Những biểu hiện nghiêm trọng này có thể do bản thân virus cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn/virus khác xảy ra sau nhiễm cúm làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể. Bệnh nặng hơn thường gặp ở người già, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và những người mắc các bệnh mạn tính như: bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim.

Tuy nhiên, theo bác sĩ Ninh, nhiễm trùng nặng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm tuổi nào, người có thể trạng sức khỏe tốt. Do đó, khi mắc cúm B, có diễn biến nặng, người bệnh cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế chuyên sâu, theo dõi biến chứng và nguy cơ bội nhiễm.

Người dân có thể tiêm phòng vắc-xin cúm mùa hàng năm để giảm nguy cơ mắc bệnh và bệnh tiến triển nặng.

Sức khỏe – Tổng hợp tin Sức khỏe mới nhất trong ngày

Nhiều người trẻ mắc bệnh “khó nói”

Mới đây, một nam sinh viên 22 tuổi đến khám trong tình trạng sa búi trĩ, vùng hậu môn sưng, chảy máu, đau rát, đại tiện khó khăn… Chàng trai cho biết lúc nhỏ anh thường xuyên bị táo bón nên thường ngồi trong nhà vệ sinh rất lâu.

Đổ bệnh vì ngồi lì “ôm dế”

Thói quen xấu này vẫn được nam sinh viên duy trì cho đến bây giờ. Cứ mỗi lần đi vệ sinh anh thường mang theo truyện hoặc điện thoại vào để “giết thời gian”, thường thì mất cả giờ ngồi lì trong đó. Thấy vùng nhạy cảm có dấu hiệu bất thường, anh lên mạng tìm hiểu và tự chữa bệnh. Gần đây, bệnh trở nặng khiến cuộc sống, sinh hoạt hằng ngày bị ảnh hưởng nghiêm trọng: đi đứng khó khăn, ngại chơi thể thao, ngồi học khổ sở. Nam sinh viên đến bệnh viện khám thì phát hiện mắc bệnh trĩ độ 3.

Trường hợp trên chỉ là một điển hình trong giới trẻ mắc bệnh “khó nói”, ngại chữa. Theo Hội Hậu môn – Trực tràng Việt Nam, những năm gần đây, người dưới 18 tuổi mắc bệnh trĩ có xu hướng tăng nhanh, nhiều trường hợp 14 – 15 tuổi đã mắc bệnh ở giai đoạn nặng độ 2 – 3. Tỉ lệ mắc trĩ chiếm khoảng 35% – 60% dân số, trong đó người trẻ dưới 18 tuổi chiếm 3% – 5% và đang có xu hướng tăng.

PGS-TS Lê Mạnh Cường, Giám đốc Bệnh viện Tuệ Tĩnh (TP Hà Nội), Chủ tịch Hội Hậu môn – Trực tràng Việt Nam, cho biết bệnh nhân là người trẻ đến khám và điều trị bệnh trĩ ngày càng nhiều, trong đó cũng có bệnh nhi dưới 10 tuổi. Có những thanh niên khi nhập viện tình trạng bệnh đã khá nặng, búi trĩ sa ra ngoài, đại tiện ra máu và đau đớn.

Phẫu thuật bệnh nhân mắc bệnh trĩ tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh (TP Hà Nội) Ảnh: LƯU HƯƠNG

Phẫu thuật bệnh nhân mắc bệnh trĩ tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh (TP Hà Nội) Ảnh: LƯU HƯƠNG

Ngoài những nguyên nhân do lối sống ít vận động, lười ăn rau xanh, sử dụng nhiều đồ ăn cay nóng thì một yếu tố mới nổi là tình trạng nghiện các thiết bị điện tử, “ôm” điện thoại hàng giờ khi đi vệ sinh. Nhiều người khi cảm thấy đau bụng và muốn đi vệ sinh thì việc đầu tiên là đi tìm chiếc điện thoại thông minh, sau đó mới vào nhà vệ sinh rồi ngồi lì trong đó hàng giờ. “Việc xem điện thoại khi đi vệ sinh khiến cơ thể không tập trung xử lý “việc chính”. Hơn nữa, khi ngồi lâu trong nhà vệ sinh làm trọng lượng cơ thể tác động lên hậu môn khiến sự lưu thông máu ở các tĩnh mạch trĩ bị ảnh hưởng, tăng nguy mắc bệnh trĩ. Đây là lý do nhiều người trẻ mắc căn bệnh này” – PGS Cường cảnh báo.

Theo các bác sĩ, tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng bệnh trĩ gây phiền toái và sự khó chịu âm thầm cho người bệnh. Đáng nói là nắm trúng tâm lý của người mắc bệnh trĩ là sợ phẫu thuật lại do bệnh “khó nói” nên không ít “thầy lang” đã bán các loại thuốc gắn mác gia truyền với lời quảng cáo “có cánh” như cam kết bảo đảm 100% không tái phát, không khỏi không lấy tiền…

Hiện các nhà khoa học trên thế giới vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính gây bệnh và cũng chưa có phương pháp điều trị nào đạt hiệu quả 100%. Có bệnh nhân đắp thuốc chữa trĩ khiến vết thương lở loét, khi đến bệnh viện mới biết vùng hậu môn đã hoại tử, phải phẫu thuật ngay. “Hoại tử vùng hậu môn do hóa chất cực kỳ nguy hiểm và di chứng để lại rất nặng nề. Với bệnh nhân này, sau phẫu thuật gần 3 tháng, kết hợp điều trị nhiều kỹ thuật cao, tình trạng mới đỡ khoảng 80%” – PGS Cường khuyến cáo.

Dễ nhầm với bệnh khác

Theo ThS-BS Nguyễn Quang Huy, Trưởng Khoa Ngoại tổng quát – Bệnh viện Nhân dân 115 TP HCM, bình thường trong ống hậu môn luôn tồn tại các búi trĩ, bao gồm: trĩ ngoại nằm trong khoảng dưới da ống hậu môn được da che phủ và trĩ nội nằm trong khoảng dưới niêm mạc của ống hậu môn ở trên đường lược. Các búi trĩ cung cấp 15% – 20% áp lực lúc nghỉ của ống hậu môn, làm cho hậu môn luôn đóng kín. Điều này rất quan trọng vì các cơ thắt không thể đóng kín hoàn toàn hậu môn. Các triệu chứng bất thường liên quan những búi trĩ này tạo nên bệnh trĩ. Bệnh trĩ được tạo thành do giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ.

Ngoài giới trẻ mắc bệnh do lối sống thì căn bệnh “khó nói” này cũng là nỗi niềm của giới văn phòng. “Những người làm việc văn phòng phải ngồi nhiều, khoảng 6 – 8 giờ mỗi ngày, nguy cơ mắc bệnh trĩ khá cao. Trong thực tế, số lượng nhân viên văn phòng mắc bệnh trĩ phải phẫu thuật là rất cao” – bác sĩ Huy cảnh báo.

Các chuyên gia lưu ý đi ngoài ra máu là triệu chứng thường gặp nhất của bệnh trĩ và là lý do khiến bệnh nhân phải đến các cơ sở y tế khám. Nhưng bệnh trĩ không phải lúc nào cũng có biểu hiện đi ngoài ra máu, nhiều người mắc bệnh mà không có triệu chứng này nên rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác ở hậu môn.

PGS-TS Nguyễn Xuân Hùng, nguyên Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật đại trực tràng – tầng sinh môn – Bệnh viện Việt Đức, cho biết những triệu chứng của bệnh trĩ, đặc biệt là đại tiện ra máu, là dấu hiệu giống với người mắc ung thư đại trực tràng và một số bệnh đường tiêu hóa khác. Vì vậy, khi xuất hiện dấu hiệu này, người bệnh cần được khám ở phòng khám bởi những bác sĩ chuyên khoa sâu về hậu môn – đại trực tràng. Hiện có nhiều phương pháp điều trị bệnh trĩ hiệu quả và ít đau, tùy thuộc giai đoạn bệnh. Nếu bệnh nhẹ có thể chữa khỏi chỉ bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt, dùng thuốc hoặc thực hiện một số thủ thuật để giảm đau, sưng nề. Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả mới có chỉ định phẫu thuật.

Theo PGS Lê Mạnh Cường, không phải ai mắc bệnh trĩ cũng phải phẫu thuật, tùy từng giai đoạn bệnh trĩ mà các bác sĩ có hướng điều trị thích hợp. Ở mức độ nhẹ, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc kết hợp việc thay đổi lối sống. Việc phát hiện sớm sẽ điều trị nội khoa và nhanh chóng hồi phục ở giới trẻ. Ở giai đoạn 3, 4 hoặc có biến chứng và kèm bệnh lý khác hoặc điều trị nội khoa thất bại sẽ phải chỉ định phẫu thuật. “Tuy nhiên, người bệnh không nên quá lo lắng vì với kỹ thuật hiện nay, việc phẫu thuật thường ít xâm lấn, an toàn, hiệu quả, ít đau, hồi phục nhanh, bảo tồn tối đa cấu trúc và chức năng ống hậu môn, tỉ lệ tái phát thấp” – Chủ tịch Hội Hậu môn – Trực tràng Việt Nam nhấn mạnh. 

Thay đổi lối sống để phòng bệnh

Theo giới chuyên môn, để có thể phòng ngừa bệnh trĩ “khó nói” nên thực hiện một số thay đổi trong lối sống. Cụ thể: Táo bón là một nguyên nhân thường gặp gây ra trĩ, do đó cần ăn nhiều rau quả để có nhiều chất xơ (giúp nhu động ruột mạnh hơn)… Cần uống nhiều nước mỗi ngày. Tránh uống rượu vì có thể làm cho phân khô và nhỏ. Vận động thân thể thường xuyên cũng cần thiết và có lợi cho tiêu hóa. Bỏ thuốc lá, điều trị tích cực ngay các bệnh đường hô hấp. Bởi các bệnh về đường hô hấp gây ho nhiều làm tăng áp lực trong ổ bụng thường xuyên. Tránh các thói quen xấu như đọc báo hoặc chơi vi tính khi đi vệ sinh, sử dụng nhiều chất kích thích như cà phê, tiêu, ớt…

Sức khỏe – Tổng hợp tin Sức khỏe mới nhất trong ngày

Nỗ lực nhiều hơn để mọi trẻ em được uống sữa

Bền bỉ mang sữa đến cho trẻ em suốt 17 năm qua, Vinamilk đã hỗ trợ hơn 500.000 trẻ em trên khắp cả nước, với hơn 42 triệu hộp sữa được trao đi.

Từ nay, sữa không còn là món quà “xa xỉ”

Tại Trường Mầm non Nậm Vì (xã Nậm Vì, huyện Mường Nhé, tỉnh Điện Biên), 90% trẻ em đang theo học thuộc diện hộ nghèo. Nhiều gia đình khó khăn và đông con, 9-10 nhân khẩu thường xuyên rơi vào cảnh thiếu ăn mỗi mùa giáp hạt.

Để đến trường mỗi ngày, những đứa trẻ ở vùng cao cực Tây Tổ Quốc phải vượt hàng km đường quanh co, hiểm trở với nguy cơ sạt lở thường xuyên trong mùa mưa lũ. Bữa ăn của các con ở trường được trợ cấp 6.000 đồng/ngày, cùng 2-3 kg gạo/tháng do gia đình đóng góp.

Với chi phí này, làm sao cho các bé có đủ ngày 2 bữa ăn đã là bài toán khó, chưa nói đến đảm bảo dinh dưỡng hay thực đơn phong phú cho các em. “Việc uống sữa mỗi ngày, đối với các con, thật sự là điều rất xa xỉ”, cô Phạm Thị Thu Thủy, Hiệu trưởng nhà trường bộc bạch.

Q:\ChuyenDe-5\vinamilk\hình 1.jpg

Thêm nhiều bữa ăn có sữa cho trẻ nhỏ vùng cao

Riêng năm nay, được uống sữa mỗi ngày đã không còn xa vời khi Quỹ sữa vươn cao Việt Nam dành tặng gần 78.500 hộp sữa Vinamilk đến gần 1.500 trẻ đang theo học ở cả 3 cấp mầm non – tiểu học và trung học cơ sở tại Nậm Vì. Từ nay, mỗi ngày đến trường của các em sẽ có thêm người bạn mới – những hộp sữa từ Vinamilk.

Nâng đỡ ước mơ của những đứa trẻ đặc biệt

Nằm ở cực Tây Tổ quốc, huyện Mường Nhé là một trong những huyện nghèo nhất cả nước với hơn 90% dân số là đồng bào dân tộc thiểu số. Nhiều điểm trường, lưới điện quốc gia còn chưa vươn tới.

Cô Đồng Thị Thúy, Hiệu trưởng Trường Phổ thông Dân tộc Bán trú (PTDTBT) Tiểu học Nậm Vì – chia sẻ: “Hoàn cảnh gia đình các em rất khó khăn, việc có một hộp sữa cho con uống mỗi ngày là không thể. Nên khi nhận thông tin được hỗ trợ sữa, cả thầy lẫn trò đều vui mừng, phấn khởi. Nhiều em đã thức từ 5 giờ sáng để chờ các anh chị, cô chú đến trường”.

Q:\ChuyenDe-5\vinamilk\hinh 2.jpg

Vượt hơn 600 km đường đèo, những hộp sữa đã mang theo cả niềm vui, tình yêu thương đến với trẻ em vùng cao

Em Mùa A Lỷ, học sinh Trường PTDTBT Tiểu học Nậm Vì, qua lời kể của các cô giáo, gia cảnh rất nghèo, bố đã mất vì bệnh nặng. Nhà nằm ở tận bản Huổi Cấu – cách trung tâm xã gần 20 km với cung đường đi xuyên qua nhiều khe suối, đỉnh cao, vực sâu. Con đường đến trường với em là cả một nỗ lực lớn. Em Mùa A Lỷ nói bằng giọng phổ thông vài chữ chưa sõi: “Đây là lần đầu tiên con được uống sữa. Sữa rất ngon, con và các bạn trong trường đều rất thích. Con mong sẽ lớn nhanh, mạnh khỏe, học giỏi để làm bác sĩ chữa bệnh cho mọi người”.

Vượt lên hoàn cảnh, những em nhỏ vùng cao Điện Biên dù vóc dáng có phần nhỏ bé so với lứa tuổi vẫn nuôi dưỡng những ước mơ lớn. Có em mong muốn học giỏi để sau này lo cho bố mẹ, có em ước ao trở thành giáo viên giống cô thầy của mình để dạy chữ cho những em nhỏ khác, có em thì mong trở thành một bác sĩ để chữa bệnh cho gia đình và mọi người nghèo khó xung quanh.

Q:\ChuyenDe-5\vinamilk.jpg

Gần 1.500 em nhỏ miền cao Điện Biên đón niềm vui uống sữa mỗi ngày từ Quỹ sữa vươn cao Việt Nam

“Không riêng những em nhỏ tại Điện Biên, suốt chặng đường 17 năm liên tục, Quỹ sữa vươn cao Việt Nam đã có cơ hội đồng hành cùng hàng trăm nghìn trẻ em, và tất cả đều rất đặc biệt. Đặc biệt ở ý chí vượt khó, nghị lực vươn lên. Dù hoàn cảnh còn nhiều khó khăn, nhưng các em chưa khi nào ngừng ước mơ về tương lai tươi sáng, không chỉ cho riêng mình, mà còn giúp ích cho quê hương, đất nước”, bà Nguyễn Minh Tâm, Giám đốc chi nhánh Vinamilk Hà Nội – chia sẻ khi trực tiếp đến thăm và tặng sữa cho các em nhỏ tại Điện Biên.

“Thông qua chương trình Quỹ sữa vươn cao Việt Nam, chúng tôi mong rằng những hộp sữa Vinamilk sẽ trở thành những người bạn đón chờ các em đến lớp mỗi ngày và tiếp thêm động lực để các em thực hiện hoài bão và ước mơ mai này”, bà Tâm kỳ vọng.

Trong năm 2024, sau Điện Biên, những chuyến xe của Vinamilk đã và đang tiếp tục mang sữa đến với gần 8.000 em nhỏ có hoàn cảnh khó khăn tại các tỉnh Bến Tre, Hưng Yên, Bình Dương, Cần Thơ với tổng giá trị hỗ trợ gần 5 tỉ đồng.

Bắt đầu từ năm 2008, đến nay, Quỹ sữa vươn cao Việt Nam vẫn là chương trình chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ em có quy mô triển khai lớn nhất cũng như được thực hiện dài hạn của Vinamilk. Với sứ mệnh “Để mọi trẻ em được uống sữa mỗi ngày”, tính đến nay, Vinamilk đã trao tặng hơn 42 triệu hộp sữa dinh dưỡng và gửi gắm yêu thương đến cho hơn 500.000 trẻ em trên khắp Việt Nam với tổng giá trị hỗ trợ tương đương hơn 200 tỉ đồng.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Nhiều người trẻ còn chủ quan với bệnh tăng huyết áp

Dù bệnh tăng huyết áp khá phổ biến nhưng ở giai đoạn đầu thường rất ít triệu chứng, đặc biệt là người trẻ thường được phát hiện khi đo huyết áp trong lúc khám bệnh khác hoặc khám sức khỏe định kỳ.

Không có triệu chứng ban đầu

BSCK2 Thượng Thanh Phương, Trưởng Khoa Tim mạch tổng quát – Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), cho biết một kết quả khảo sát trên 25.000 người từ 18 tuổi trở lên của Hội Tim mạch TP HCM cho thấy có 1/3 trường hợp không biết bản thân bị tăng huyết áp; 1/3 trường hợp mắc bệnh nhưng không điều trị, số trường hợp điều trị và kiểm soát huyết áp còn chưa cao.

BSCK2 Thượng Thanh Phương, Trưởng Khoa Tim mạch tổng quát - Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), thăm khám cho người bệnh tăng huyết áp bị biến chứng tim mạch phải điều trị nội trú

BSCK2 Thượng Thanh Phương, Trưởng Khoa Tim mạch tổng quát – Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), thăm khám cho người bệnh tăng huyết áp bị biến chứng tim mạch phải điều trị nội trú

GS-TS-BS Huỳnh Văn Minh, Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam, cho biết thêm Việt Nam nằm trong nhóm nước có tỉ lệ đột quỵ do biến chứng của tăng huyết áp ở mức cao, nhiều người không biết mình bị tăng huyết áp hoặc chủ quan với bệnh.

Đáng chú ý, thời gian qua, tại một số bệnh viện lớn ở TP HCM tiếp nhận nhiều trường hợp từ 25-35 tuổi đột quỵ, xuất huyết não, trong đó, nhiều trường hợp có nguyên nhân do bị tăng huyết áp nhưng không biết bệnh hoặc chủ quan. 

Anh T.M.T (30 tuổi, ngụ Bình Phước) phát hiện tăng huyết áp cách đây 2 năm. Anh T. cho biết anh tình cờ phát hiện tăng huyết áp trong một lần khám bệnh để học lái xe. Anh T. cho biết thêm sau khi phát hiện bệnh, anh được bác sĩ thăm khám chuyên sâu để tìm nguyên nhân gây bệnh. Kết quả, anh bị bệnh liên quan tuyến thượng thận. Đến nay, bệnh thận anh điều trị ổn định nên không còn xuất hiện tình trạng tăng huyết áp. 

Còn anh N.H (35 tuổi) dù cũng được phát hiện mắc bệnh tăng huyết áp nhưng anh H. không tìm được nguyên nhân liên quan đến bệnh lý khác. Từ khi phát hiện bệnh đến nay, anh phải uống thuốc định kỳ để giúp huyết áp ổn định. 

Bác sĩ Thượng Thanh Phương cho biết đối với người lớn tuổi mắc bệnh tăng huyết áp có đến 90% trường hợp không xác định được nguyên nhân. Tuy nhiên, khi một người trẻ tuổi (dưới 30 hoặc 40) được chẩn đoán tăng huyết áp thì bác sĩ sẽ phải tìm nguyên nhân. Bởi người trẻ mắc huyết áp thường liên quan đến một số bệnh lý về thận, nội tiết (tuyến thượng thận, tuyến giáp…), hẹp van động mạch chủ… Nếu tìm được nguyên nhân thì tùy thuộc vào từng bệnh lý sẽ có chiến lược điều trị thích hợp. Trong trường hợp nếu tìm hết các nguyên nhân không phát hiện thì người trẻ đó mới được chẩn đoán mắc bệnh tăng huyết áp và phải uống thuốc dài hạn.

Không bỏ điều trị khi huyết áp ổn định

BSCK1 Lâm Tấn Phong, Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), cho biết thông thường khi đo trị số huyết áp cao > 140/90 mmHg với nhiều lần đo trong nhiều ngày, lúc này, có thể xem là bị cao huyết áp. Nếu huyết áp không cao lắm tức khoảng 140/90-150/95 mmHg và tình trạng chung tốt, không mắc các bệnh khác làm xấu thêm tình trạng tim mạch, lúc này, có thể không dùng thuốc mà cần phải điều chỉnh lối sống. Tuy nhiên, nếu huyết áp cao hơn hoặc không cải thiện thì có thể xem xét điều trị thuốc ngay sau khi cân nhắc cẩn thận.

Bác sĩ Phong lưu ý thêm điều trị huyết áp cao là điều trị suốt đời. Vì vậy, khi huyết áp đã trở về gần bình thường không nên ngưng thuốc hạ áp mà phải điều trị tiếp tục vì huyết áp gia tăng trở lại khi ngưng thuốc. Ở người lớn tuổi, bác sĩ điều trị thường cho thuốc hạ áp với liều khởi đầu chỉ bằng nửa liều người trẻ vì người già dễ tụt huyết áp do thuốc hơn. Đặc biệt, ngoài điều trị huyết áp, cần lưu ý điều trị các yếu tố nguy cơ khác kèm theo như tiểu đường, tăng lipid máu…

Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng tránh bệnh tăng huyết áp, đặc biệt ở người trẻ cần có lối sống lành mạnh (không hút thuốc, rượu bia, hạn chế thức khuya; tập luyện thể thao thường xuyên từ 30-45 phút…). Bên cạnh đó, điều chỉnh chế độ ăn uống như giảm ăn mặn (<6g natri chlorua/ngày), giảm mỡ, giảm đường (nếu có tiểu đường), tăng cường chế độ ăn nhiều trái cây, rau, chất xơ…; nghỉ ngơi, giải trí hợp lý sau khi làm việc. 

Dễ dẫn tới vỡ mạch máu

Bác sĩ Thượng Thanh Phương cho biết nếu không tìm nguyên nhân tiềm tàng thì hậu biến chứng cơ quan đích ngày càng nhiều. Bởi tăng huyết áp khiếp áp lực trong lòng mạch máu cao sẽ dễ bể. Trường hợp nếu không bể thì mặt trong lòng mạch máu chịu áp lực cao sẽ bị tổn thương. Lúc này, cholesterol bám vào các tổn thương, lâu dài khiến chít hẹp lòng mạch máu dẫn đến thiếu máu, nhồi máu, đột quỵ… Bên cạnh đó, khi tưới máu tạng phủ với áp lực cao cũng sẽ dễ gây suy tim, suy thận…

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Nhiều người trẻ phải nhập viện do nhiễm giun đũa từ thú cưng

Theo ông Hoàng Đình Cảnh, Viện trưởng Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương, bệnh giun đũa chó mèo gây ra các tổn thương ở gan, ở não, ở lách, thận và gây ra hiện tượng miễn dịch dị ứng, ngứa, nổi mẩn kéo dài.

Mỗi năm có khoảng 20.000 người nhiễm bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo được phát hiện và điều trị ở tất cả các tỉnh thành trên toàn quốc.

Nhiều người trẻ phải nhập viện do nhiễm giun đũa từ thú cưng- Ảnh 1.

Ấu trùng giun đũa chó, mèo gây tổn thương trên da người

Thống kê tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ (thuộc Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương) cho thấy riêng trong năm 2023, bệnh viện đã tiếp nhận thăm khám, điều trị cho hơn 15.500 người nhiễm giun đũa chó mèo.

“Trong người, trứng giun đũa chó mèo không thể phát triển thành giun mà ở dạng ấu trùng. Các ấu trùng này đi đến phổi, não, gan…, đặc biệt gây ngứa ở da. Tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ, nhiều người từng được chẩn đoán u, ung thư não, gan, phổi nhưng nguyên nhân chính xác là ổ ấu trùng giun sán”- ông Cảnh nói.

Tiến sĩ-bác sĩ Trần Huy Thọ, Bệnh viện Đặng Văn Ngữ (thuộc Viện sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương), cho biết giun đũa chó, mèo (toxocara canis) khi trên vật chủ (sống trong ruột chó, mèo) sẽ đẻ trứng. Sau khi nuốt trứng vào cơ thể, các ấu trùng giun sẽ đi xuyên qua thành ruột và theo đường máu di chuyển đến gan, phổi, hệ thần kinh.

Trứng giun theo phân ra ngoài môi trường, hiện nay nhiều người nuôi thú cưng, nhất là giới trẻ thường có thói quen ôm ấp thú cưng, chơi cùng, ngủ cùng chó mèo và coi vật nuôi trong nhà là những người bạn thân thiết. Đây là nguy cơ tiềm ẩn nhiễm giun đũa chó, mèo và nhiều căn bệnh khác.

Nhiều người trẻ phải nhập viện do nhiễm giun đũa từ thú cưng- Ảnh 2.

Tổn thương do lây bệnh từ chó mèo

Người bị nhiễm giun đũa, giun móc từ chó, mèo thường tới viện trong tình trạng bị ngứa dữ dội, tổn thương, nhiễm trùng trên da đã nhiều năm.

“Đáng nói là khi bị ngứa trong tiềm thức người bệnh thường nghĩ ngay tới các bệnh về da liễu và đi khám chuyên khoa da liễu, chuyên khoa dị ứng, miễn dịch nhưng điều trị bệnh không thuyên giảm. Nhiều bệnh nhân điều trị da liễu tới 5 năm, 10 năm nhưng không khỏi. Sau đó, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Đặng Văn Ngữ để khám thì phát hiện nhiễm ký sinh trùng từ chó, mèo”- bác sĩ Thọ nói.

Để không bị nhiễm ấu trùng giun đũa từ chó mèo, bác sĩ Thọ khuyến cáo không nên ăn ngủ chung, ôm hôn chó mèo. Nên vệ sinh sạch sẽ cho chó mèo, bát đựng thức ăn, chất thải của chó, mèo nên xử lý và vệ sinh sạch sẽ.

Nên tẩy giun định kỳ cho chó, mèo định kỳ 3-6 tháng/lần để giảm nguy cơ truyền bệnh từ chó mèo lây sang cho người.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Mỗi năm, hơn 8.000 trẻ em nước ta bị bệnh di truyền phổ biến nhất thế giới

Theo Cục Dân số (Bộ Y tế), Thalassemia là một bệnh di truyền bẩm sinh, gây tan máu nhiều và thường xuyên dẫn đến thiếu máu mãn tính.

Đây cũng là bệnh lý di truyền phổ biến nhất trên thế giới, ước tính 7% dân số toàn cầu mang gen và bị ảnh hưởng bởi bệnh lý này.

Mỗi năm, hơn 8.000 trẻ em nước ta bị bệnh di truyền phổ biến nhất thế giới- Ảnh 1.

Thalassemia gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng dân số và giống nòi

Hơn 10 triệu người có gen bệnh Thalassemia

Tại Việt Nam, hiện có hơn 10 triệu người mang gen bệnh Thalassemia, trên 20.000 người bệnh đang cần điều trị.

Bệnh gặp ở cả nam và nữ. Bệnh có hai biểu hiện nổi bật là thiếu máu và ứ sắt trong cơ thể, nên bệnh nhân phải điều trị suốt đời. Nếu không được điều trị thường xuyên, đầy đủ, sẽ có nhiều biến chứng làm bệnh nhân chậm phát triển thể trạng, giảm sức học tập, lao động.

Người mang gen bệnh là người có bên ngoài hoàn toàn bình thường, không có biểu hiện lâm sàng, là nguồn di truyền gen trong cộng đồng. Do đó, nhiều cặp đôi có nguy cơ sinh con bị bệnh mà không hay biết.

Theo ước tính, một người bệnh mức độ nặng từ khi sinh ra đến năm 30 tuổi cần khoảng 3 tỉ đồng để điều trị và đến năm 21 tuổi cần truyền khoảng 470 đơn vị máu để duy trì cuộc sống.

Với trên 20.000 người bệnh mức độ nặng phải điều trị cả đời, mỗi năm Việt Nam cần trên 2.000 tỉ đồng để cho tất cả bệnh nhân có thể được điều trị tối thiểu và cần khoảng 500.000 đơn vị máu an toàn.

Ngày 8-5 là Ngày Thalassemia thế giới. Chủ đề năm nay là “Tăng cường phổ cập thông tin và tiếp cận dịch vụ về bệnh tan máu bẩm sinh Thalassemia để góp phần nâng cao chất lượng giống nòi Việt”.

Theo Cục Dân số, hiện nay số lượng bệnh nhân Thalassemia đã làm các bệnh viện quá tải, tạo áp lực nặng nề lên ngân hàng máu cũng như gánh nặng về chi phí xã hội, nhất là nhiều bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn.

Thống kê cho thấy tỉ lệ người mang gen bệnh Thalassemia ở dân tộc Kinh khoảng 9,7%. Có nhiều dân tộc tỉ lệ mang gen Thalassemia lên tới 40-70%.

Hôn nhân cận huyết thống là một trong những nguyên nhân chính khiến cho tỉ lệ người dân tộc thiểu số mang gen Thalassemia cao.

Đây là bệnh chưa thể chữa khỏi, nhưng có thể tiến hành các biện pháp phòng bệnh, để hạn chế tỉ lệ trẻ sinh ra bị bệnh và mang gen bệnh.

Làm thế nào để hạn chế bệnh Thalassemia?

Mỗi năm, hơn 8.000 trẻ em nước ta bị bệnh di truyền phổ biến nhất thế giới- Ảnh 2.

Xét nghiệm sàng lọc cho học sinh ở tỉnh Hà Giang

Việt Nam là một trong những quốc gia có tỉ lệ mang gen Thalassemia cao trên thế giới. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo người trong độ tuổi sinh đẻ cần xét nghiệm gen tan máu bẩm sinh để tránh sinh con bị bệnh.

Theo các bác sĩ, những người ở tuổi vị thành niên, trước khi kết hôn cần chủ động khám và xét nghiệm sàng lọc bệnh Thalassemia.

Nếu cả hai người mang gen bệnh Thalassemia kết hôn với nhau cần được tư vấn trước khi dự định có thai.

Nếu hai vợ chồng mang gen bệnh Thalassemia có thai cần được chẩn đoán trước sinh khi thai được 12-18 tuần, tại các cơ sở y tế chuyên khoa.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

TP HCM: Điều tra dịch tễ vụ 2 trẻ nghi ngộ độc sau khi ăn mì Ý tại trường

Chiều 7-5, Sở Y tế TP HCM cho biết liên quan đến 2 trường hợp là học sinh tại Trường Tiểu học Linh Chiểu (TP Thủ Đức) và Trường Tiểu học Đặng Trần Côn (quận 4) nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn mì Ý tại trường phải nhập Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP HCM) điều trị, ngành y tế TP đã điều tra dịch tễ và đánh giá nguy cơ tại cộng đồng.

Theo đó, ngay sau khi tiếp nhận thông tin, Sở Y tế đã chỉ đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM (HCDC) phối hợp với các trung tâm y tế địa phương tiến hành điều tra dịch tễ. 

Kết quả, tổ công tác ghi nhận tại cả 2 trường học không ghi nhận dấu hiệu của ngộ độc thực phẩm tập thể. Bên cạnh đó, bữa trưa bán trú của 2 trường được cung cấp bởi 2 công ty khác nhau. Tuy nhiên, đáng chú ý, trong ngày 4-5 là thời điểm trẻ xuất hiện triệu chứng nghi ngộ độc có sự trùng hợp ngẫu nhiên tại Trường Tiểu học Linh Chiểu có 82 trẻ nghỉ học.

Qua tìm hiểu, nhà trường cho biết nguyên nhân nghỉ học của trẻ, có đến hơn 50 trẻ nghỉ học vì lý do không liên quan đến sức khỏe (như đi thi tiếng Anh, đi du lịch cùng gia đình, do việc nhà…), số còn lại thì nghỉ học vì các lý do thông thường như ho, cảm, mệt (không có triệu chứng rối loạn tiêu hoá)… Đây cũng là số tương đương với số trường hợp nghỉ học trung bình hàng ngày của trường. 

Ngoài 2 học sinh nhập viện tại Bệnh viện Nhi đồng 2, nhà trường khẳng định không ghi nhận thêm học sinh nào đi khám bệnh hoặc nhập viện vì nhiễm trùng tiêu hóa.

Trước đó, Bệnh viện Nhi đồng 2 tiếp nhận điều trị 2 bệnh nhi là học sinh của 2 trường tiểu học trên nhập viện trong tình trạng tiêu chảy, sốt, ói… Tuy nhiên, khi xét nghiệm tìm nguyên nhân, cơ quan chức năng không phát hiện tác nhân gây bệnh. 

Sở Y tế lưu ý tình hình thời tiết nắng nóng hiện nay là điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh, nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do ngộ độc thực phẩm tăng cao, không chỉ từ các bữa ăn tập thể mà còn ở từng gia đình.

Sở Y tế khuyến cáo người dân cần thực hiện nghiêm các biện pháp đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Đặc biệt, trong kỳ nghỉ hè sắp tới, các bậc phụ huynh cần quan tâm hướng dẫn cho trẻ ăn uống hợp vệ sinh, không tự ý mua và sử dụng thực phẩm không rõ nguồn gốc.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

TP HCM: Sau khi ăn mì Ý sốt cà ở trường, 2 trẻ nhập viện

Sáng 7-5, nguồn tin của Báo Người Lao Động cho biết Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP HCM) vừa có báo cáo nhanh gửi Sở Y tế TP HCM về việc đang điều trị nội trú cho 2 trường hợp trẻ có triệu chứng về đường tiêu hóa sau khi ăn mì Ý sốt cà tại trường dù cả 2 trẻ học 2 trường khác nhau.

Theo đó, trường hợp thứ nhất là bé trai (9 tuổi) học sinh Trường Tiểu học Đặng Trần Côn, quận 4, TP HCM. Bệnh nhi nhập viện với chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột do vi khuẩn, viêm họng cấp, theo dõi ngộ độc. Sau khi nhập viện bệnh nhân tỉnh nhưng tiêu lỏng thêm 10 lần, không nhầy mái, CRP tăng nhẹ, siêu âm quai ruột nhiều dịch, tăng nhu động, soi phân đại thể không bất thường. Bé được điều trị kháng sinh, bù nước.

Khai thác bệnh sử, ngày 3-5, bé sốt cao, ói 8 lần, tiêu lỏng, không đau bụng. Người nhà cho biết thêm trong trường cũng có 6 bé bị sốt, ói sau ăn trưa cùng ngày với mì Ý sốt cà ở trường.

Trường hợp thứ 2 là bé gái (11 tuổi) học sinh Trường Tiểu học Linh Chiểu, TP Thủ Đức. Bé gái được chẩn đoán lúc nhập viện ói cấp, theo dõi viêm dạ dày ruột, theo dõi ngộ độc thực phẩm. Bệnh sử, tối 3-5, bé đau bụng quanh rốn, ói ra thức ăn cũ từ trưa 3 lần, không sốt, không tiêu lỏng. Đáng chú ý, người nhà cho biết trưa cùng ngày bé có ăn mì Ý sốt cà ở trường. Đến hôm sau (ngày 4-5), bé ói ra thức ăn và dịch xanh 5 lần nên được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng 2 cấp cứu.

Sau nhập viện, bé không sốt, không ói, không đau bụng thêm, không dấu mất nước, xét nghiệm có CRP tăng nhẹ 53.3 mg/L, siêu âm các quai ruột nhiều dịch và hơi, xét nghiệm bệnh phẩm tìm tác nhân chưa có kết quả.

Cả 2 bệnh nhi được điều trị kháng sinh, bù nước và lấy mẫu phân xét nghiệm. Ngày 6-5, kết quả xét nghiệm không phát hiện tác nhân gây bệnh.

Liên quan đến vụ 15 học sinh tại 4 trường tiểu học trên địa bàn TP Thủ Đức nhập viện vì nghi ngộ độc thực phẩm, sáng 7-5, lãnh đạo Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức, TP HCM) cho biết kết quả xét nghiệm phân và máu của các bệnh nhi nghi ngộ độc thực phẩm sau khi sushi, bánh mì… mua trước cổng trường cũng không tìm ra vi khuẩn gây bệnh.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Bất ngờ với 14 yếu tố có thể hủy hoại não bộ từ khi còn trẻ

Viết trên tạp chí y học JAMA Neurology, các nhà khoa học lập luận rằng mặc dù chứng sa sút trí tuệ phổ biến hơn nhiều ở người lớn tuổi, nhưng rất nhiều người Anh được chẩn đoán mắc YOD mỗi năm. Nhưng vẫn có cách để bạn tự bảo vệ não bộ.

Bất ngờ với 14 yếu tố có thể hủy hoại não bộ từ khi còn trẻ- Ảnh 1.

Thể dục ngoài trời là cách giúp giảm stress, chống lại một số bệnh mạn tính… từ đó đánh bại một số yếu tố nguy cơ đối với não bộ – Ảnh đồ họa AI

Theo Science Alert, nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu thu thập được trên hơn 356.000 người Anh để xác định các nguyên nhân hàng đầu dẫn đến YOD.

Kết quả cho thấy não bộ có thể bị ảnh hưởng sớm bởi sa sút trí tuệ vì nhiều nguyên nhân chủ quan lẫn khách quan.

Trong 14 yếu tố hàng dầu dẫn đến YOD, có các vấn đề liên quan đến đời sống xã hội lẫn bệnh lý, trong đó nổi bật nhất là tình trạng kinh tế – xã hội thấp, sự cô lập với xã hội, khiếm thính, đột quỵ, tiểu đường, bệnh tim và trầm cảm.

Thiếu vitamin D và hàm lượng protein phản ứng C cao (do gan sản xuất để phản ứng với tình trạng viêm) cũng gây ra nguy cơ cao hơn.

Tiếp theo là 2 nguyên nhân di truyền: Hai biến thể gen ApoE4 ε4 – vốn từng được chứng minh là liên quan đến Alzheimer – cũng làm gia tăng nguy cơ não bộ sớm sa sút.

Lạm dụng rượu là một trong những yếu tố nguy cơ có thể phòng tránh được mà các nhà nghiên cứu chỉ ra. Tuy vậy, dường như thói quen thưởng thức một chút đồ uống này – miễn là không quá chìm đắm vào nó – lại tỏ ra có lợi cho não bộ.

Trình độ học vấn chính quy cao hơn và tình trạng suy nhược thể chất thấp hơn (được đo bằng lực nắm tay cao hơn) cũng có liên quan đến nguy cơ YOD thấp hơn.

Nhà dịch tễ học David Llewellyn từ Đại học Exeter (Anh), thành viên nhóm nghiên cứu, cho biết đây là nghiên cứu lớn nhất và mạnh mẽ nhất thuộc loại này từng được thực hiện.

“Thật thú vị, lần đầu tiên nó tiết lộ rằng chúng ta có thể hành động để giảm nguy cơ mắc phải tình trạng suy nhược này” – ông nói.

Đồng tác giả, nhà dịch tễ học thần kinh Sebastian Köhler từ Đại học Maastricht (Hà Lan), nhấn mạnh một loạt yếu tố thuộc nhóm “có thể thay đổi được”.

Đầu tiên, việc sống tích cực hơn, cải thiện đời sống tinh thần sẽ giúp bảo vệ não bộ, bao gồm bao gồm tránh căng thẳng mạn tính, tham gia hoạt động xã hội nhiều hơn để tránh rơi vào tình trạng cô đơn và trầm cảm.

Tập thể dục ngoài trời giúp bạn có cơ hội cao hơn hấp thụ “vitamin ánh nắng” – tức vitamin D – và cải thiện sức mạnh thể chất, chống lại bệnh tật bao gồm bệnh tim, đột quỵ, tiểu đường…, đều là những nguyên nhân gây sa sút trí tuệ sớm.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Chăm sóc trẻ trong thời tiết nắng nóng ra sao?

BSCK1 TRƯƠNG THỊ NGỌC PHÚ, Phó Phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM), trả lời: Chăm sóc cho trẻ mùa nắng nóng là vấn đề quan trọng do sức khỏe của trẻ luôn chịu ảnh hưởng lớn từ thời tiết.

Tỉ lệ nước trong cơ thể cũng như hệ miễn dịch của trẻ khác với người lớn. Vì vậy, thời tiết nắng nóng làm cho cơ thể trẻ tiết ra nhiều mồ hôi để giải nhiệt khiến trẻ dễ bị mất nước kèm mất điện giải. Đồng thời, đây cũng là điều kiện thuận lợi cho các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus phát triển, tấn công trẻ. Ba nhóm bệnh thường gặp ở trẻ trong thời gian này gồm các bệnh lý nhiễm trùng đường tiêu hóa, ngộ độc thức ăn; bệnh hô hấp do các loại siêu vi; các bệnh về da như viêm da, nhọt da…

Phụ huynh cần bổ sung lượng nước đầy đủ, đặc biệt là những loại nước uống giàu khoáng chất, nhiều vitamin có trong trái cây (nước cam, nước dừa…). Khuyến khích trẻ ăn nhiều rau xanh, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, nước ngọt có ga. Đặc biệt, chế biến và bảo quản thức ăn bảo đảm an toàn vệ sinh thực phẩm. Cần tạo thói quen vệ sinh cá nhân cho trẻ, hướng dẫn trẻ rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh, giúp loại bỏ những tác nhân gây bệnh nguy hiểm từ đôi bàn tay.

Ngoài ra, phụ huynh nên lưu ý tiêm vắc-xin đầy đủ cho con trẻ, đây chính là biện pháp phòng ngừa bệnh hiệu quả. Song song đó, mỗi gia đình nên giữ môi trường sống trong lành nhằm hạn chế sự lây lan các bệnh lý truyền nhiễm.

Thời tiết oi bức nên cho trẻ mặc đồ thoáng mát. Trẻ có thể bị say nắng nếu tham gia các hoạt động ngoài trời quá lâu, khiến cơ thể bị mất nước và muối khoáng qua bài tiết mồ hôi trên da, qua hơi thở. Vì vậy, hạn chế cho trẻ chơi quá lâu dưới thời tiết nắng nóng. Thời gian hoạt động ngoài trời không quá 60 phút/ ban ngày đối với trẻ. 

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Trẻ 6 tháng tuổi ngộ độc vì uống nhầm liều vitamin D người lớn

Ngày 2-5, Bệnh viện Nhi Trung ương thông tin về trường hợp bé 6 tháng tuổi ngộ độc vì dùng quá liều vitamin D.

Theo bác sĩ Thái Thiên Nam, Phó trưởng Khoa thận và lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi được gia đình đưa đi khám vì nôn, tiểu nhiều, sụt 700 gram trong 1 tháng.

Trẻ 6 tháng tuổi ngộ độc vì uống nhầm liều vitamin D người lớn- Ảnh 1.

Hình ảnh hai lọ vitamin D được gia đình chia sẻ với bác sĩ

Khai thác bệnh sử, gia đình bệnh nhi cho biết trước khi nhập viện 3 tháng, gia đình được một người quen cho 2 lọ vitamin D3+K2 có hình thức bên ngoài giống nhau. Tuy nhiên, có một lọ dành cho người lớn, một lọ cho trẻ em.

“Người nhà nghĩ 2 lọ vitamin D này giống nhau, nên đã cho bé uống lọ vitamin D3+K2 MK7 5000IE/ 200μg dành cho người lớn với liều lượng 3 giọt/ngày (5.000 UI/giọt). Như vậy, trẻ đã uống khoảng 15.000 UI/ngày, cao gấp nhiều lần liều lượng tối đa vitamin D dùng cho trẻ 6 tháng tuổi”- bác sĩ Nam thông tin.

Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị ngộ độc vitamin D và phải điều trị tích cực. Đến này, sau 5 ngày điều trị, trẻ đã hết nôn, không còn tình trạng mất nước… Tuy nhiên, theo bác sĩ Nam, trẻ sẽ phải ngừng tất cả các chế phẩm canxi và vitamin D ít nhất 6 tháng, truyền dịch để bù lại lượng dịch mất và tăng đào thải canxi máu.

Sau khi trẻ ra viện vẫn phải tái khám thường xuyên để kiểm tra biến chứng sỏi thận, lắng đọng canxi.

Theo bác sĩ Nam, vitamin D có vai trò rất quan trọng trong việc hình thành, phát triển xương cũng như góp phần tăng cường hệ miễn dịch đối với trẻ nhỏ. Tuy nhiên, nếu dùng quá liều vitamin D sẽ rất nguy hiểm, gây ngộ độc.

Trẻ 6 tháng tuổi ngộ độc vì uống nhầm liều vitamin D người lớn- Ảnh 2.

Bệnh nhi phải dừng ít nhất 6 tháng các chế phẩm canxi và vitamin D sau khi điều trị thải độc

Hàng năm, bệnh viện vẫn tiếp nhận một số trường hợp trẻ ngộ độc vitamin D do cha mẹ bổ sung vitamin D liều quá cao cho trẻ trong thời gian dài mà không phải do chế độ ăn hay do tiếp xúc với ánh nắng.

Khi bị ngộ độc vitamin D, trong máu của trẻ sẽ bị lắng đọng nhiều canxi, dẫn đến tình trạng chán ăn, giảm cân, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, vôi hóa ống thận, suy thận…

Nếu không sớm phát hiện tình trạng này trẻ sẽ phải đối mặt với những biến chứng nặng nề, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Trẻ được uống vắc-xin ngừa virus Rota miễn phí

PGS-TS Dương Thị Hồng, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, cho biết Bộ Y tế đã giao Chương trình Tiêm chủng mở rộng triển khai đưa vắc-xin phòng bệnh tiêu chảy do virus Rota vào chương trình tiêm chủng miễn phí cho trẻ nhỏ.

Trẻ được uống vắc-xin ngừa virus Rota miễn phí- Ảnh 1.

Cho trẻ uống vắc-xin ngừa virus Rota. Ảnh: VNVC

Cuối năm 2024, Bộ Y tế sẽ mở rộng phạm vi sử dụng vắc-xin Rota và dự kiến năm 2025 vắc-xin này sẽ được triển khai trên toàn quốc.

Nguồn vắc-xin Rota sử dụng trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng sẽ có 20% do Liên minh Toàn cầu về vắc-xin và tiêm chủng (GAVI) hỗ trợ, còn lại 80% sẽ mua vắc-xin sản xuất trong nước.

Vắc-xin Rota là vắc-xin phòng bệnh tiêu chảy do virus Rota gây nên. Virus này là nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy nặng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Virus này lây truyền qua đường phân – miệng, qua tiếp xúc với tay hoặc các bề mặt và vật thể bị nhiễm virus Rota. Ngoài ra, virus Rota cũng có thể lây qua đường hô hấp, lây ngoài cộng đồng hoặc lây chéo trong bệnh viện.

Trẻ em dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Hiện nay chưa có thuốc đặc hiệu điều trị virus này.

Nhiễm trùng virus Rota có thể dẫn đến tiêu chảy nghiêm trọng, gây ra các ảnh hưởng lớn đến cơ thể như mất nước. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng mất nước có thể đe dọa đến tính mạng của trẻ.

Hiện giá vắc-xin ngừa virus Rota trên thị trường dao động từ 400.000 đồng đến 800.000 đồng/liều tùy nước sản xuất. Vắc-xin Rota được sử dụng qua đường uống (từ 2-3 liều).

Việc đưa vắc-xin này vào chương trình tiêm chủng miễn phí được đánh giá giúp nhiều trẻ tiếp cận với nguồn vắc-xin phòng bệnh.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

“Thủ phạm” khiến vợ chồng trẻ hiếm muộn nhiều năm

Lập gia đình hơn 5 năm, cặp vợ chồng trẻ uống đủ mọi loại thuốc bắc, thuốc nam, thậm chí 3 lần làm IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) với hy vọng sớm có tin vui, thế nhưng cả hai vẫn mòn mỏi chờ đợi.

Không bỏ cuộc, cả hai tiếp tục đi thăm khám tìm nguyên nhân làm IVF thất bại và phát hiện có khối nhú bên trong buồng tử cung.

"Thủ phạm" khiến vợ chồng trẻ hiếm muộn nhiều năm- Ảnh 1.

Bác sĩ tư vấn cho cặp vợ chồng về quy trình điều trị hiếm muộn

Bác sĩ Lê Hoàng, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội, cho biết phần lớn các trường hợp polyp tử cung là lành tính, nhưng bệnh có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và khả năng sinh sản của phụ nữ. Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh, khó đậu thai, sảy thai ở nữ giới.

Với trường hợp bệnh nhân nói trên, sau khi thực hiện nội soi thăm dò buồng tử cung đã phát hiện người bệnh có polyp nhỏ dạng chùm và được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ polyp.

Sau điều trị, hai vợ chồng quyết định làm IVF một lần nữa. Cuối cùng, may mắn đã đến với gia đình chị.

Bác sĩ Hoàng cho biết các vấn đề thường gặp ở buồng tử cung là nguyên nhân gây vô sinh cho nữ giới như: Tổn thương dính buồng tử cung, polyp buồng tử cung, xơ dưới niêm mạc, quá sản nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung mỏng; viêm niêm mạc mạn tính; dị dạng buồng tử cung… Những nguyên nhân này có thể được phát hiện khi nội soi thăm dò tử cung.

Nội soi thăm dò buồng tử cung được chỉ định với các trường hợp bác sĩ nghi ngờ có u xơ hay có polyp ở tử cung hoặc những trường hợp lưu thai, sảy thai liên tiếp hoặc chuyển phôi thụ tinh thất bại nhiều lần chưa tìm thấy nguyên nhân thực thể nào.

Các bác sĩ khuyến cáo vợ chồng sau khi kết hôn 12 tháng, có quan hệ tình dục bình thường nhưng vẫn chưa có con cần đi khám sức khỏe sinh sản cả vợ và chồng để phát hiện sớm các bệnh lý, điều trị vô sinh, hiếm muộn sớm.

Từ ngày 6 đến 19-5, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội tổ chức chương trình “Tuần Lễ Vàng 2024: Thắp sáng ước mơ gia đình hiếm muộn”. Chương trình sẽ hỗ trợ 100% chi phí thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm cho 15 cặp vợ chồng hiếm muộn có hoàn cảnh khó khăn trên cả nước với hình thức xét duyệt hồ sơ.

Đây là năm thứ 10 chương trình được tổ chức với ý nghĩa chia sẻ bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân; tiếp thêm nguồn sức mạnh, động lực, niềm tin để thắp sáng ước mơ cho các gia đình hiếm muộn.

Đến nay, có gần 100 cặp vợ chồng được hưởng gói hỗ trợ miễn phí 100% chi phí thực hiện thụ tinh ống nghiệm.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Nhiều người trẻ mắc bệnh trĩ vì lý do này

Ngày 23-4, tại hội nghị ứng dụng kỹ thuật điều trị bệnh trĩ bằng sóng cao tần, PGS-TS Lê Mạnh Cường, Chủ tịch Hội hậu môn trực tràng Việt Nam, Giám đốc Bệnh viện Tuệ Tĩnh cho biết bệnh lý hậu môn trực tràng là một bệnh lý khá phổ biến, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống của người bệnh.

Nhiều người trẻ mắc bệnh trĩ vì lý do này- Ảnh 1.

PGS-TS Lê Mạnh Cường cảnh báo bệnh nhân hậu môn trực tràng ngày càng trẻ hóa

Đáng nói, bệnh trĩ là bệnh khá phổ biến ở vùng hậu môn trực tràng với tỉ lệ mắc khoảng 40-60% dân số. Những năm gần đây, người trẻ (dưới 18 tuổi) mắc bệnh trĩ đang có xu hướng tăng nhanh.

Mắc bệnh trĩ do ôm điện thoại trong toilet

“Có nhiều bệnh nhân 17-18 tuổi, thậm chí 14-15 tuổi đã phát hiện mắc bệnh trĩ độ 2-3. Nguyên nhân do lối sống và thói quen “ôm” điện thoại hàng giờ khi đi vệ sinh. Việc trốn trong toilet vừa đi vệ sinh vừa đọc truyện, chơi điện tử hoặc lướt mạng… và sử dụng đồ ăn cay nóng, đồ ăn nhanh là nguyên nhân dẫn đến căn bệnh này”- PGS Cường cảnh báo.

Ở người trưởng thành, thói quen sinh hoạt thiếu khoa học, ăn uống thất thường, dùng nhiều rượu bia, thường xuyên ăn đồ cay nóng, ăn ít chất xơ, ngồi sử dụng điện thoại, máy tính quá lâu cũng khiến tỉ lệ mắc bệnh tăng cao.

Theo PGS Cường, ở mức độ nhẹ, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc kết hợp với việc thay đổi lối sống. Tuy nhiên, đây là bệnh ở vùng nhạy cảm, dẫn đến tâm lý e ngại của không ít người bệnh.

Nhiều người trẻ mắc bệnh trĩ vì lý do này- Ảnh 2.

Điều trị cho bệnh nhân bị trĩ tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh. Ảnh: Minh Giang

Tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh ghi nhận những bệnh nhân đã tự mua thuốc về bôi hoặc làm theo hướng dẫn trên mạng xã hội, khi bệnh không đỡ, đến viện khám thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, thậm chí bị hoại tử, phải phẫu thuật nhiều lần.

PGS Cường cũng lưu ý với bệnh trĩ, phẫu thuật là biện pháp cuối cùng. Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị, trong đó Bệnh viện Tuệ Tĩnh là cơ sở đầu tiên ứng dụng điều trị bệnh trĩ bằng sóng cao tần kết hợp với y học cổ truyền. Tuy nhiên, phương pháp này thường được chỉ định với các trường hợp trĩ giai đoạn 3-4 hoặc bệnh nhân điều trị nội khoa nhiều lần nhưng không hiệu quả.

“Trĩ không phải là một bệnh quá nguy hiểm, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị đúng sẽ phát triển lên giai đoạn 3, 4 gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và gây ra những biến chứng nguy hiểm. Thực tế, có những trường hợp đến khám sớm, ở giai đoạn 2, 3 chỉ cần thay đổi sinh hoạt, giảm ăn cay nóng, điều trị nội khoa… bệnh đã đỡ rất nhiều”- PGS Cường lưu ý.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

TP HCM tiêm vắc-xin 5 trong 1 cho trẻ tại trạm y tế

Sáng 22-4, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM (HCDC) cho biết TP đã nhận 13.000 liều vắc-xin 5 trong 1 từ Chương trình Tiêm chủng mở rộng và sẵn sàng triển khai tiêm cho trẻ từ tuần này. 

TP HCM tiêm vắc-xin 5 trong 1 cho trẻ tại trạm y tế- Ảnh 1.

Trẻ được tiêm vắc-xin tiêm chủng mở rộng tại trạm y tế

Theo đó, HCDC đã phân bổ vắc-xin này về toàn bộ 22 trung tâm y tế quận, huyện, TP Thủ Đức để triển khai tiêm chủng cho trẻ em. Vắc-xin 5 trong 1 phối hợp dự phòng 5 bệnh gồm bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/viêm màng não mủ do vi khuẩn Hib. Đây đều là những bệnh truyền nhiễm gây nguy hiểm ở trẻ em. Bởi đối tượng này dễ mắc các bệnh trên, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ, thậm chí tử vong.

HCDC cho biết sau thời gian gián đoạn cung ứng vắc-xin cũng như ảnh hưởng sau đại dịch COVID-19, từ đầu năm 2024, hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm đã ghi nhận nhiều trường hợp mắc các bệnh truyền nhiễm có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin như ho gà, sởi trên toàn quốc. Riêng TP HCM đã ghi nhận 9 trường hợp mắc bệnh ho gà trong tháng 3. Do đó, tiêm chủng là biện pháp tốt nhất để tạo lá chắn miễn dịch giúp phòng bệnh cho trẻ. Phụ huynh cần theo dõi lịch tiêm và đưa trẻ đi tiêm đúng lịch, đủ mũi.

Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, vắc-xin 5 trong 1 cần được tiêm phòng 3 liều cơ bản cho trẻ em đủ 2 tháng tuổi, 3 tháng tuổi và 4 tháng tuổi. Nếu bỏ qua các thời điểm trên, trẻ nên được đưa đến điểm tiêm phòng càng sớm càng tốt.

Hiện nay, vắc-xin 5 trong 1 và nhiều vắc-xin phòng bệnh khác thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia đang được cung cấp miễn phí cho trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng tại tất cả các trạm y tế xã, phường, thị trấn trên toàn TP HCM. Phụ huynh nên đưa trẻ đến trạm y tế gần nhất để được khám và tư vấn tiêm chủng, đảm bảo quyền lợi của trẻ.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Phòng tránh bệnh đường tiêu hóa cho trẻ

Sau 5 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM), bé 6 tuổi, con của anh P.T.D (40 tuổi; ngụ TP Thủ Đức, TP HCM) cũng được xuất viện.

Nhập viện vì nhiễm trùng đường ruột

Anh D. cho biết bé nhập viện trong tình trạng sốt, đau bụng, nôn ói nhiều. Gia đình có đưa bé đến một phòng khám, siêu âm không phát hiện bất thường nên bé được bác sĩ cho đơn thuốc về nhà theo dõi. “Tình trạng không đỡ, sáng hôm sau, tôi cho bé đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 thăm khám, xét nghiệm máu, bác sĩ chẩn đoán bé bị nhiễm trùng đường ruột phải nhập viện điều trị” – anh D. kể lại.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Thu Thủy, Phó trưởng Khoa – quyền điều hành Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP HCM), cho biết từ đầu tháng 2 đến nay, khoa đã tiếp nhận nhiều bệnh nhi nhập viện mắc các bệnh về đường tiêu hóa, trong đó hơn 60% bệnh nhi bị nhiễm trùng đường ruột.

Theo bác sĩ Thủy, trẻ nhập viện thường trong tình trạng ói, tiêu chảy, đi phân lỏng nhiều nước, sốt, đau bụng dữ dội. Một số trường hợp nặng, trẻ có thể bị co giật, sốt li bì, bứt rứt, nhập viện trong tình trạng sốc mất nước nặng gây ra trụy tim mạch rất nguy hiểm. “Thông thường, một em bé bị nhiễm trùng đường ruột có biểu hiện ói hay tiêu chảy cần phải được bù nước, nếu không bù nước kịp sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc tổn thương đến các cơ quan khác của cơ thể” – bác sĩ Thủy cho hay.

Tương tự, tại Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (TP HCM) ghi nhận số trẻ đến khám do nôn ói, rối loạn tiêu hóa tăng khoảng 20%. Theo bác sĩ chuyên khoa I Lâm Bội Hy, Khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, các bệnh tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, ngộ độc thực phẩm thường do vi khuẩn như E.Coli, campylobacter, listeria, salmonella, botulinum… gây ra. Chúng có đặc điểm chung là phát triển mạnh trong môi trường có nhiệt độ từ 5-60 độ C.

Thời tiết nóng khiến thực phẩm ôi thiu, hư hỏng nếu không bảo quản đúng. Nếu trẻ ăn phải, vi khuẩn dễ tấn công hệ tiêu hóa, gây rối loạn tiêu hóa, nặng hơn là ngộ độc.

“Nhiễm trùng đường tiêu hóa chủ yếu lây qua đường ăn uống. Các sinh vật gồm nấm men, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng tấn công cơ thể gây nhiễm trùng đường ruột, dễ biến chứng nhiễm trùng máu” – bác sĩ Bội Hy nhấn mạnh.

Phòng tránh bệnh đường tiêu hóa cho trẻ- Ảnh 1.

Trẻ bị nhiễm trùng đường ruột được bác sĩ thăm khám

Bảo quản đồ ăn cẩn thận

Lý giải nguyên nhân trẻ thường mắc bệnh, bác sĩ Bội Hy cho biết do hệ miễn dịch của trẻ còn kém cùng với điều kiện thời tiết thất thường khiến trẻ biếng ăn, dẫn đến đề kháng kém và tăng nguy cơ mắc bệnh khi virus, vi khuẩn xâm nhập và tấn công. Thời tiết nắng, nóng làm cơ thể ra nhiều mồ hôi, gây mất nước, điện giải, đặc biệt là ở trẻ em dễ dẫn đến mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa. Nắng nóng cũng khiến thức ăn, thực phẩm dễ bị ôi, thiu, dễ nhiễm nấm và vi khuẩn là nguyên nhân gây bệnh đường tiêu hóa.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Thu Thủy, trẻ bị nhiễm trùng đường ruột triệu chứng thường phụ thuộc vào loại vi khuẩn gây bệnh. Triệu chứng có thể xuất hiện sớm chỉ trong vài giờ sau khi ăn phải thực phẩm nhiễm khuẩn hoặc trong khoảng 24 đến 48 giờ.

Bác sĩ Lâm Bội Hy khuyến cáo để phòng ngừa các bệnh tiêu hóa, cha mẹ cần lựa chọn thực phẩm kỹ lưỡng, hạn chế cho trẻ sử dụng nước có gaz, giảm ăn đồ lạnh, xây dựng chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý trong mùa nắng nóng như uống đủ nước, tăng cường rau xanh.

Cha mẹ cần tuân thủ cho trẻ ăn chín, uống sôi, rửa sạch thực phẩm trước khi ăn. Vệ sinh tủ lạnh sạch sẽ, không để chung thực phẩm tươi sống và thực phẩm nấu chín. Thức ăn bảo quản lâu trong tủ mát vẫn có thể bị hỏng và ngộ độc, do đó không nên sử dụng đồ ăn thừa sau 4 – 5 ngày bảo quản ngăn mát. 

Dấu hiệu cần đi khám

Bác sĩ Thủy cho biết nếu trẻ bị rối loạn tiêu hóa nhẹ có thể điều trị tại nhà khi thấy trẻ vẫn vui chơi, sinh hoạt, ăn uống bình thường…

Đối với trẻ có dấu hiệu khó thở, mệt, xanh tái, co giật, sốt cao li bì khó đánh thức, đi tiêu rất nhiều lần phân lỏng, có máu trong phân, ói mọi thứ sau khi ăn, ăn uống kém… thì nhất định phải đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế để chữa trị.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Cảnh báo rối loạn nhân cách ở trẻ

Là con lớn trong gia đình, từ nhỏ T.L.L đã có tính cách bướng bỉnh và được bố mẹ rất chiều chuộng. Khoảng 3 năm nay, do áp lực trong học tập, bố mẹ thường hay mâu thuẫn về việc học của con khiến L. luôn cảm thấy căng thẳng, bức bối, khó kiềm chế cảm xúc, dễ nổi nóng, cáu gắt với mọi người.

Ngược đãi bản thân để được chú ý

Lên lớp 9, L. thiếu tập trung, sao nhãng trong học tập nên học lực dần sa sút. L. thường tự gây sự vô cớ với bạn bè trên lớp, cáu gắt, mắng chửi em gái. Người mẹ cho biết gần đây thấy con ăn ngủ thất thường, lấy dao rọc giấy rạch vào cẳng tay tự làm tổn thương bản thân. Các vết rạch ngày càng sâu, tổn thương nhiều hơn. Bất lực khi con quá bướng bỉnh, lì lợm, thậm chí người mẹ đã dùng đủ các biện pháp từ nhẹ nhàng đến “thiết quân luật” nhưng vẫn không có tác dụng. Gần đây, thấy con có nhiều biểu hiện bất thương nên đã đưa đến Viện Sức khỏe tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai điều trị.

Trao đổi với bác sĩ, bệnh nhân cho biết luôn có cảm giác lo sợ bản thân mình sẽ bị bỏ rơi, sợ bố mẹ không yêu thương mình như trước, nhiều lúc có cảm giác trống rỗng, bị bỏ rơi nên sống thu mình, ít giao tiếp với người thân, bạn bè. Bệnh nhân cũng cho biết trước đó đã lên mạng lập nhiều nhóm nhằm chia sẻ những tiêu cực và hướng dẫn cách giải tỏa cảm xúc bằng việc tự gây thương tích.

Cảnh báo rối loạn nhân cách ở trẻ- Ảnh 1.

Theo các bác sĩ, nên can thiệp sớm khi phát hiện người thân có dấu hiệu rối loạn nhân cách ranh giới

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Yến, Phòng Tâm thần nhi – vị thành niên – Viện Sức khỏe Tâm thần, cho biết sau khi thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán mắc rối loạn nhân cách ranh giới có hành vi tự sát, tự hủy hoại bản thân. Sau 2 tuần điều trị nội trú, cảm xúc ổn định hơn, hợp tác hơn, không có hành vi bất thường. Bác sĩ đã nhận thấy sự lúng túng của bố mẹ trong việc phân biệt bướng bỉnh do sinh lý tuổi vị thành niên với sự bướng bỉnh do bệnh lý.

Đáng chú ý, những trường hợp trẻ ở tuổi “ẩm ương” có những tính cách nổi loạn, tự hủy hoại bản thân như trường hợp bệnh nhân L. đang xảy ra khá nhiều. Đôi khi cha mẹ thiếu để ý đến tâm sinh lý của con mình dẫn đến việc điều trị muộn, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tương lai của con, thậm chí trẻ tự hủy hoại bản thân mất kiểm soát gây thương tích nặng hay có những hành vi tự tử.

Theo bác sĩ Yến, nếu trẻ bướng bỉnh do sinh lý thì khi qua tuổi nổi loạn trẻ sẽ hết bướng. Tuy nhiên, nếu là vấn đề bệnh lý, tâm lý bướng bỉnh sẽ xuất hiện trong thời gian dài và trẻ sẽ có những hành vi bất thường như tự làm tổn thương chính mình. Mệt mỏi, căng thẳng, thậm chí bế tắc vì sự lì lợm, ương bướng của con nhưng nhiều cha mẹ chỉ cho rằng đó chỉ là sự “nổi loạn” tuổi dậy thì, không nghĩ đó là tình trạng rối loạn tâm thần.

Bệnh phát hiện muộn, dễ nhầm lẫn

Bác sĩ Lê Công Thiện, Phó trưởng Bộ môn Tâm thần Trường Đại học Y Hà Nội, cho biết rối loạn nhân cách ranh giới thường gặp ở trẻ vị thành niên nhiều hơn người trưởng thành và dễ nhầm lẫn với trầm cảm bởi người bệnh cũng có những triệu chứng liên quan đến trầm cảm.

Khi bị tình trạng này, người bệnh thường thay đổi hành vi, cảm xúc rất nhanh, có thể đang vui nhưng buồn ngay và ngược lại. Ngoài ra, người bệnh có tính cách bốc đồng, hành vi tự hủy hoại xuất hiện bộc phát, nghĩ đến làm ngay. Trong khi đó, người trầm cảm dù cũng có hành vi tự sát nhưng trước đó họ luôn tìm cách để lý giải sau đó mới xuất hiện hành vi.

Ngoài các yếu tố di truyền, sử dụng thuốc thì môi trường cũng là yếu tố nguy cơ khiến trẻ dễ bị rối loạn nhân cách ranh giới. Điển hình như việc bị ngược đãi trong gia đình, cha mẹ thường xuyên xung đột với nhau hoặc xung đột với con cái. Tất cả những điều này đều âm thầm tác động đến tâm lý trẻ, nhất là trong lứa tuổi vị thành niên có nhiều thay đổi cả về thể chất và tâm lý.

Theo bác sĩ Thiện, rối loạn nhân cách ranh giới thường được phát hiện muộn, dễ nhầm lẫn với bệnh khác. Nhiều trường hợp đưa đến bệnh viện vì những lý do, triệu chứng khác nhau nhưng khi khai thác sâu mới hướng đến chẩn đoán bị rối loạn nhân cách ranh giới. Do không nhận biết được sớm nên triệu chứng tồn tại âm ỉ, từ đó ảnh hưởng rất lớn đến kết quả học tập cũng như sự hình thành nhân cách, thậm chí nguy hiểm tới tính mạng của người bệnh khi họ có hành vi tự hủy hoại bản thân.

Các bác sĩ cũng cho biết người bệnh rối loạn nhân cách ranh giới nếu đáp ứng tốt điều trị có thể khỏi bệnh. Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho người mắc chứng rối loạn này là liệu pháp tâm lý. Ngoài ra, thuốc chống loạn thần, trầm cảm, chống lo âu cũng được dùng để giảm một số triệu chứng của bệnh. Ở một số trường hợp, người mắc rối loạn nhân cách ranh giới có thể phải nhập viện để điều trị chuyên sâu, nhằm ngăn họ tự gây thương tích hoặc thực hiện hành vi tự tử. Trong trường hợp này, cha mẹ nên theo dõi con thật sát, chú ý xem trẻ có đang gặp vấn đề gì không, trải qua biến cố như chuyển cấp, chuyển trường, gia đình có biến cố… Sau đó, cha mẹ nên chia sẻ với trẻ, nhận biết mức độ mà con đang gặp phải, nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ.

“Chúng tôi khuyến cáo cha mẹ phải là người được tư vấn trước, bởi nhiều cha mẹ sẽ không nhận biết được rõ hoặc làm trầm trọng vấn đề hơn thực tế. Không ít trường hợp chúng tôi phải tư vấn, giải quyết vấn đề tâm lý của cha mẹ trước khi tư vấn cho trẻ” – bác sĩ Thiện lưu ý. 

Phổ biến ở thanh thiếu niên

Theo Viện Sức khỏe tâm thần, rối loạn nhân cách ranh giới là một rối loạn tâm thần ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng điều chỉnh cảm xúc. Bệnh này phổ biến ở thanh thiếu niên, chiếm 11% ở bệnh nhân tâm thần ngoại trú và lên đến 50% ở bệnh nhân nội trú. Nguyên nhân mắc chứng bệnh này là do di truyền; thay đổi dẫn truyền thần kinh; rối loạn phát triển não bộ hoặc do môi trường sống.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Một phụ nữ nguy kịch vì ngạnh cá trê đâm vào tay

Ngày 30-3, thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết nữ bệnh nhân 57 tuổi (ở Hưng Yên) được chuyển từ bệnh viện tuyến dưới trong tình trạng rất nặng sau khi bị ngạnh cá trê đâm vào tay.

Bệnh nhân có tiền sử viêm khớp dạng thấp nhiều năm, uống thuốc nam thường xuyên, làm nghề bán cá.

Một phụ nữ nguy kịch vì ngạnh cá trê đâm vào tay- Ảnh 1.

Bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Một tuần trước đó nữ bệnh nhân bị ngạnh cá trê đâm vào mu bàn tay, 1 ngày sau xuất hiện sốt, phỏng nước vàng tại vùng tổn thương ở mu tay, đau nhiều, lan nhanh chóng lên vùng cánh cẳng bàn tay phải.

Gia đình đã đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhà khám nhưng sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân không cải thiện tình hình và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết đường vào da và mô mềm, theo dõi sốc nhiễm khuẩn. 

Bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó Trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết với bệnh nhân có cơ địa suy giảm miễn dịch như: xơ gan, tiểu đường, viêm khớp dạng thấp…, đặc biệt bệnh nhân đang sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, thuốc nam không rõ nguồn gốc, nguy cơ làm cho tình trạng suy giảm miễn dịch nặng hơn.

Những bệnh nhân này rất dễ bị nhiễm trùng các chủng vi khuẩn từ nước vào. Khi nhiễm trùng trực khuẩn sẽ gây hoại tử tổ chức rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Bác sĩ Bắc lưu ý những người suy giảm miễn dịch, khi có vết thương phải xử lý đúng cách, không chủ quan. Người làm nghề tiếp xúc với cá, chăm sóc động vật… tiếp xúc với môi trường nước phải đeo găng tay dày để tránh trầy xước lây nhiễm vi khuẩn.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Gia tăng người trẻ bị suy thận

Dù mới 30 tuổi nhưng anh H.V.S (ở quận 12, TP HCM) đã có 3 năm chạy thận tại Bệnh viện Thống Nhất. Trước khi mắc bệnh, anh S. không có triệu chứng gì, chỉ đến khi chân bị phù, thường xuyên đau đầu, mắt mờ và không ăn uống được mới đi khám.

Nhiều người đi lọc máu

Trước khi phát bệnh, thỉnh thoảng anh S. đau đầu và bụng, trào ngược dạ dày nhưng nghĩ rằng do thường xuyên thức khuya làm việc và nhậu nhiều nên mới bị, bệnh không đáng lo ngại. Khi được bác sĩ giải đáp, anh mới nhận ra có thể do bị tăng huyết áp nhưng không biết vì không có triệu chứng. “Thật ngỡ ngàng sau khi bác sĩ thông báo bị suy thận giai đoạn cuối. Trước đó, tôi không thấy cơ thể xuất hiện triệu chứng bất thường. Còn trẻ song không nghĩ mình bệnh nặng như vậy” – anh S. rầu rĩ.

PGS-TS-BS Nguyễn Bách, Trưởng Khoa Nội thận – Lọc máu – Bệnh viện Thống Nhất, cho biết thời gian gần đây, số bệnh nhân trẻ dưới 40 tuổi đến khám và được phát hiện suy thận giai đoạn cuối gia tăng. Đáng chú ý, nhiều người dưới 30 tuổi lần đầu đến khám bệnh đã phải chạy thận. “Số lượng người trẻ suy thận ngày càng nhiều khiến chúng tôi băn khoăn, cần phải có phương án dự phòng để người bệnh lần đầu tiên phát hiện bệnh không phải chạy thận nhân tạo” – bác sĩ Bách cho biết.

Gia tăng người trẻ bị suy thận- Ảnh 1.

Khoảng 20% bệnh nhân trẻ dưới 40 tuổi đang chạy thận định kỳ tại Bệnh viện Thống Nhất

Theo bác sĩ Bách, chỉ riêng nơi đây dù là đơn vị chuyên về lão khoa nhưng có khoảng 20% bệnh nhân trẻ dưới 40 tuổi đang chạy thận định kỳ. Có nhiều nguyên nhân khiến người trẻ suy thận như bệnh viêm cầu thận, viêm ống thận kẽ, lạm dụng thuốc giảm đau, thực phẩm chức năng không theo chỉ định, lối sống sinh hoạt không hợp lý…

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, từ đầu năm đến giữa tháng 3-2024, Khoa Thận nhân tạo cũng đã tiếp nhận 450 bệnh nhân lọc máu chạy thận định kỳ, trong đó có gần 60 người dưới 35 tuổi, chiếm 15%.

Theo Hội Lọc máu TP HCM, hiện nay số bệnh nhân mắc bệnh thận mạn ngày càng gia tăng, trở thành vấn đề y tế toàn cầu. Trước đây, suy thận giai đoạn cuối thường gặp ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, hiện nhiều người trẻ tuổi đang đối mặt với bệnh nguy hiểm này. “Bệnh thường diễn tiến âm thầm. Nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng cách, bệnh sẽ nhanh chóng biến chứng suy thận giai đoạn cuối. Lúc này, bệnh nhân buộc phải lọc máu hoặc ghép thận” – PGS-TS Phạm Văn Bùi, Chủ tịch Hội Lọc máu TP HCM, cảnh báo.

Gánh nặng trong điều trị

Theo các chuyên gia, tại Việt Nam nguồn ghép tạng rất khan hiếm, chi phí đắt đỏ nên đối với những người suy thận mạn, lọc máu định kỳ để duy trì sự sống vẫn là phương pháp phổ biến hiện nay.

Bệnh thận mạn xảy ra không đột ngột mà thường diễn tiến âm thầm nên người bệnh khó phát hiện bệnh sớm, nhiều người chỉ phát hiện khi ở giai đoạn cuối là suy thận mạn. Lúc này, bắt buộc phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận. Điều này gây ra gánh nặng lớn trong điều trị và ảnh hưởng đến các vấn đề xã hội khác. Khi phát hiện bệnh sớm dễ chữa trị, bệnh nhân cũng có ý thức phòng bệnh, thường xuyên thăm khám định kỳ. Việc điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh có thể dùng thuốc hoặc không dùng thuốc.

Bác sĩ Nguyễn Bách lưu ý để phòng bệnh thận mạn, mọi người hãy thường xuyên quan sát màu nước tiểu. Nếu có màu vàng chứng tỏ chưa uống đủ nước. Nếu xuất hiện màu đỏ bất thường phải đi khám ngay. Cần duy trì lối sống lành mạnh bằng các nguyên tắc vàng gồm: tăng cường vận động, tập thể dục; có chế độ dinh dưỡng cân bằng giữa đạm động vật và đạm thực vật, ăn ít muối; không tự ý dùng thuốc giảm đau, thuốc không có nguồn gốc; uống đủ nước (2 lít/ ngày); thường xuyên kiểm tra huyết áp; kiểm tra đường huyết; kiểm tra chức năng thận (nếu có các yếu tố nguy cơ tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì…); không hút thuốc.

BS chuyên khoa I Trần Trọng Nhân, Phó Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), lưu ý những người bị suy thận mạn không ăn các món ăn chế biến sẵn có nhiều muối (dăm bông, xúc xích, chả lụa, thịt hộp, dưa muối chua…). Người bệnh nên tuân thủ nguyên tắc dinh dưỡng. Trong quá trình lọc thận sẽ dẫn đến sự thiếu hụt các vitamin như B1, B6, B12, Acid Holic, vitamin C, sắt, can-xi. Bên cạnh đó, ăn các thực phẩm giàu năng lượng và chất đạm (thịt, cá, trứng, sữa,…); ăn ít muối, ít kali, ít phospho.

Ngoài 3 bữa ăn chính cần bổ sung các cữ ăn phụ như khoai lang, miến xào, sữa giàu đạm… Trước khi lọc thận nên ăn một bữa ăn đủ chất (cơm, cháo, miến, khoai củ kèm với thịt, cá, trứng, rau củ…) thêm 1 ly sữa hoặc ăn thực phẩm giàu chất đạm và năng lượng cao. Bên cạnh đó, có thể bổ sung dầu ăn khi chế biến các món ăn (cho thêm vào cháo, xúp, canh, trộn, chiên, xào…) để tăng cường năng lượng. 

Bài học phòng bệnh từ Nhật Bản

Theo BS Nguyễn Bách, Nhật Bản đã thanh toán bệnh lý thận ở người trẻ từ năm 1990. Bởi họ có chương trình tầm soát quốc gia bằng cách đến trường học để tầm soát bệnh lý thận, xét nghiệm nước tiểu nếu có bất thường sẽ chuyển về trung tâm để đánh giá tìm hướng điều trị sớm, tránh dẫn đến suy thận. Để xác định bệnh nhân có nguy cơ bệnh lý thận chỉ mất khoảng 20 phút. Trong đó, bác sĩ sẽ đo huyết áp, xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu. Chi phí này dao động vài chục ngàn đồng đến 100.000 đồng nhưng có thể sớm phát hiện những nguy cơ để kịp thời kiểm soát và điều trị.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Trẻ hoá ung thư dạ dày vì lý do nhiều người đang gặp phải

Thông tin trên được tiến sĩ-bác sĩ Nguyễn Quang Hùng, Phó Giám đốc Trung tâm y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), chia sẻ tại hội nghị cập nhật tiến bộ trong sinh học phân tử, chẩn đoán và điều trị ung thư đường tiêu hóa, do Bệnh viện Bạch Mai tổ chức ngày 15-3.

Trẻ hoá ung thư dạ dày vì lý do nhiều người đang gặp phải- Ảnh 1.

Tư vấn cho bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa tại Bệnh viện Bạch Mai

Lối sống làm tăng nguy cơ ung thư tiêu hoá

Theo bác sĩ Hùng, với người trưởng thành, nguy cơ ung thư đường tiêu hóa đến từ lối sống là chủ yếu. Đặc biệt, stress và áp lực của cuộc sống hiện đại khiến nhiều người bị viêm loét dạ dày mãn tính, gia tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

“Nếu bị viêm loét dạ dày nhưng không điều trị dứt điểm thì 40% trở thành bệnh viêm loét dạ dày mãn tính. Trong số bệnh nhân viêm loét dạ dày mãn tính có khoảng 60% bị ung thư dạ dày” – bác sĩ Hùng cảnh báo.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, mỗi ngày thực hiện khoảng 2.000 ca nội soi đường tiêu hóa, trong đó khoảng 20% bệnh nhân bị viêm loét dạ dày và từ 1-2% bệnh nhân bị ung thư dạ dày.

Nhiều người trẻ bị mắc ung thư dạ dày

Bệnh ung thư đường tiêu hóa nói chung và ung thư dạ dày nói riêng đang có xu hướng trẻ hóa. Nhiều bệnh nhân mới đang ở độ tuổi 20, thậm chí có em nhỏ dưới 10 tuổi.

Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh ung thư đường tiêu hóa thường mờ nhạt, diễn tiến âm thầm và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác, do đó thường bị bỏ qua và phát hiện ở giai đoạn muộn.

Đáng chú ý, với trẻ nhỏ mắc ung thư dạ dày thường là do nhiễm vi khuẩn HP lây truyền từ cha mẹ hoặc từ môi trường xung quanh. Trong thời gian dài vi khuẩn HP gây ra các ổ loét mãn tính và tiến triển thành ung thư dạ dày.

“Trẻ em thường không không để tâm đến các khó chịu từ đường tiêu hóa hoặc nếu có thì cha mẹ cũng chủ quan, cho rằng con bị rối loạn tiêu hóa. Do đó, nếu gia đình có người nhiễm vi khuẩn HP nên đi xét nghiệm để điều trị dứt điểm, tránh lây lan”- bác sĩ Hùng khuyến cáo.

Với người trưởng thành có nguy cơ nên thực hiện nội soi dạ dày 6 tháng/lần để điều trị kịp thời, tránh để tổn thương tiến triển thành ung thư.

Hội nghị cập nhật tiến bộ trong sinh học phân tử, chẩn đoán và điều trị ung thư đường tiêu hóa, thu hút hơn 1.000 đại biểu là các thầy thuốc, nhà nghiên cứu về ung thư trong nước và quốc tế.

Nhiều báo cáo khoa học chuyên sâu, cập nhật những tiến bộ mới nhất trên thế giới trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị ung thư đường tiêu hóa: Chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, nội soi can thiệp đường tiêu hóa, điều trị đích, miễn dịch, sinh học phân tử…

Theo thống kê, mỗi năm Việt Nam có hơn 200.000 ca mắc mới và gần 123.000 ca tử vong do bệnh ung thư, trong đó ung thư đường tiêu hóa chiếm hơn 30%. Với những tiến bộ trong sàng lọc, chẩn đoán và điều trị, bệnh ung thư đường tiêu hóa có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm, gia tăng tỉ lệ điều trị khỏi cũng như kéo dài thời gian sống.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Cô gái trẻ bị chiếc ghim sắt đâm thủng ruột non

Bệnh viện Hữu nghị (TP Hà Nội) cho biết các bác sĩ của bệnh viện đã lấy ra một chiếc ghim sắt hồ sơ dài gần 2 cm trong bụng nữ bệnh nhân 24 tuổi.

Cô gái trẻ bị chiếc ghim sắt đâm thủng ruột non- Ảnh 1.

Nữ bệnh nhân nuốt phải dị vật là chiếc ghim sắt. Ảnh: Thanh Thuỷ

Bác sĩ Hoàng Việt Dũng, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Hữu nghị, cho biết bệnh nhân vào viện với biểu hiện đau bụng âm ỉ hạ vị, đau tăng, không sốt, bí trung tiện.

Khám hạ vị bệnh nhân có phản ứng đau. Bệnh nhân được chỉ định chụp CT và phát hiện có dị vật đâm thủng thành ruột non vào trong ổ bụng, gây tổn thương khối mạc nối bọc đoạn ruột non.

Bệnh nhân được chỉ định mổ nội soi cấp cứu. Quá trình phẫu thuật các bác sĩ thấy có giả mạc và ít dịch mủ và một dị vật kim loại, giống đinh ghim dài gần 2 cm. Sau khoảng một giờ phẫu thuật ca mổ được thực hiện thành công. Bác sĩ đã lấy bỏ dị vật, khâu lỗ thủng nội soi.

Bản thân bệnh nhân cũng không biết nuốt phải dị vật khi nào.

Theo bác sĩ Dũng, dị vật người lớn thường bị hóc là tăm, xương gà, dao lam, viên thuốc chưa bóc vỏ, thậm chí là bàn chải đánh răng, nắp chai bia… Với trường hợp của bệnh nhân trên, nếu không mổ kịp thời gắp dị vật ra có thể thủng ruột non gây xuất huyết, nhiễm trùng.

Cô gái trẻ bị chiếc ghim sắt đâm thủng ruột non- Ảnh 2.

Dị vật là chiếc ghim sắt được lấy từ bụng người bệnh

Các bác sĩ khuyến cáo mọi người đi khám ngay khi có các triệu chứng như: Nuốt khó, nuốt vướng, nôn khi cố ăn bởi đây có thể là những triệu chứng của người có dị vật ở vùng thực quản. Với trường hợp buồn nôn sau ăn có thể do dị vật ở dạ dày gây tắc môn vị và hành tá tràng.

Dị vật đường tiêu hóa là một cấp cứu ngoại khoa cần được phát hiện và xử trí sớm. Người bệnh không may nuốt phải dị vật, nghi ngờ nuốt phải dị vật hoặc đau bụng, buồn nôn mà không giải thích được cần đến cơ ở y tế kiểm tra để được chẩn đoán và điều trị kịp thời

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Cứu sống cô gái trẻ bị xe tải 1,5 tấn cán qua người

Ngày 11-3, Bệnh viện E (Hà Nội) cho biết các bác sĩ viện này vừa tiếp nhận cấp cứu nữ bệnh nhân bị tai nạn giao thông nghiêm trọng.

Bệnh nhân là cô gái trẻ, bị xe tải 1,5 tấn chở hàng hóa lùi và đè qua người khiến người bệnh đa chấn thương, vỡ khung chậu phức tạp, vỡ bàng quang, đa gãy xương, sốc mất máu…

Cứu sống cô gái trẻ bị xe tải 1,5 tấn cán qua người- Ảnh 1.

Nữ bệnh nhân bị xe tải cán qua người được điều trị tại bệnh viện

Thời điểm nhập viện, cô gái rơi vào tình trạng nguy kịch, sốc đa chấn thương, mất nhiều máu, da xanh tái, niêm mạc nhợt, đau bụng dữ dội, nhịp thở nhanh và yếu, vùng bụng có mảng bầm tím do tụ máu, đau nhiều vùng bụng, chậu hông, cẳng bàn chân 2 bên biến dạng.

Bác sĩ Nguyễn Đình Liên, Trưởng Khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam học, cùng ê-kíp trực cấp cứu của Bệnh viện E nhanh chóng tiến hành cấp cứu người bệnh.

Kết quả chụp chiếu, xét nghiệm cho thấy người bệnh bị sốc đa chấn thương nặng do mất máu và gãy nhiều xương phức tạp, vỡ bàng quang ngoài phúc mạc do mảnh xương di lệch đâm vào thành bàng quang ổ bụng nhiều dịch máu…

Các bác sĩ nhận định người bệnh có tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao, cần phẫu thuật can thiệp ngay.

Ngay sau đó, kíp phẫu cấp cứu gồm nhiều chuyên khoa được thiết lập để giành giật sự sống cho cô gái trẻ. Quá trình phẫu thuật, ngoài tổn thương rất phức tạp thì nữ bệnh nhân này chỉ nặng 35 kg, lại mất máu nhiều nên phải huy động khoảng 3 lít máu để người bệnh ổn định.

Hơn nữa, người bệnh là nữ lại chưa có gia đình, do đó vấn đề quan trọng là bảo đảm hoạt động cấp máu cho tử cung và khả năng sinh sản sau này cho người bệnh…

Các bác sĩ đã lựa chọn phương án can thiệp bằng phẫu thuật nội soi qua ổ bụng khâu lỗ thủng bàng quang cho người bệnh. Sau 1 tuần, khi người bệnh ổn định hơn mới tiến hành phẫu thuật xử lý tổn thương mất vững toàn bộ khung chậu, gãy xương phức tạp cả hai chân…

Ca mổ thứ hai kéo dài trong 6 giờ. Người bệnh được phẫu thuật trong hai tư thế: Người bệnh nằm ngửa để các bác sĩ tiếp cận và đặt lại vùng khớp mu và xương cẳng chân 2 bên. Tiếp đó, người bệnh nằm sấp để các bác sĩ tiếp cận hai bên cánh chậu và đặt lại khớp cùng chậu dưới sự hỗ trợ của màn hình tăng sáng…

Ca mổ thành công, người bệnh sau mổ phục hồi tốt, hiện đang được hướng dẫn tập vật lý trị liệu để sớm đi đứng trở lại bình thường.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Giữ lại ánh sáng cho trẻ bị corticoid tàn phá

Bị chàm bẩm sinh trên đôi bàn tay, gia đình em M.H (ở quận 8, TP HCM) mua thuốc có corticoid về bôi. Nhưng do sử dụng thuốc có corticoid trong một thời gian dài dẫn đến em bị biến cố “cửa sổ tâm hồn”, tăng nhãn áp, đau nhức mắt, nhìn mờ và phải bảo lưu chương trình học để điều trị.

“Sát thủ” gây mù lòa

Một trường hợp khác là em T.A (ngụ quận Bình Tân, TP HCM), mắc bệnh lý viêm màng bồ đào tại mắt. Theo gia đình chia sẻ, em cần điều trị corticoid uống và nhỏ mắt kéo dài. Sau một thời gian, em cảm thấy nhức mắt, nhức đầu và nhìn mờ. Tình trạng ngày càng nặng nên gia đình mới đưa đi thăm khám.

Tại Bệnh viện Mắt TP HCM, các bác sĩ xác định 2 bệnh nhi trên mắc bệnh cườm nước thứ phát do tác hại của thuốc có thành phần corticoid. Đây chỉ là “điển hình” trong số bệnh nhân bị biến cố đôi mắt hiện đang được nơi đây tiếp nhận điều trị.

Theo BS chuyên khoa II Mai Đăng Tâm, Khoa Glaucoma Bệnh viện Mắt TP HCM, hiện nay việc sử dụng hoạt chất corticoid (dân gian thường gọi là thuốc dexa) không kiểm soát là tác nhân gây hại. Đa phần người dân có thể tự mua dễ dàng tại quầy thuốc hoặc tự dùng tiếp toa thuốc theo chỉ định điều trị của bác sĩ dẫn đến việc nhiều trường hợp bị mắc bệnh Glaucoma do corticoid. Ngoài ra, một số bệnh lý cần phải được điều trị với corticoid kéo dài bằng đường toàn thân (uống, tiêm) và tại chỗ (hít, thoa, nhỏ hoặc tiêm tại mắt) như hen suyễn, chàm, viêm kết mạc dị ứng, những bệnh lý tự miễn và ghép tạng…

“Bên cạnh hiệu quả trong kiểm soát viêm giúp bệnh nhân cảm thấy hết nhanh các triệu chứng nhưng sau đó, việc tăng áp lực nội nhãn (nhãn áp) và Glaucoma là biến chứng không mong muốn của thuốc có corticoid. Đây cũng là nguyên nhân chính dẫn đến giảm thị lực và mù lòa không hồi phục ở những bệnh nhân sử dụng corticoid kéo dài” – BS Tâm cảnh báo.

BS chuyên khoa II Trang Thanh Nghiệp, Trưởng Khoa Glaucoma Bệnh viện Mắt TP HCM, cho biết bệnh này có nhiều nguyên nhân, riêng ở trẻ em chủ yếu do bẩm sinh và có thể phát hiện từ khi trẻ mới vài tháng tuổi. Cứ mỗi 10.000 bệnh nhân có sử dụng corticoid sẽ có 280 người bị Glaucoma do corticoid. Tần suất Glaucoma steroid chiếm tỉ lệ 1/4 trong các hình thái Glaucoma thứ phát.

“Điều đáng nói, bệnh này không thể chữa khỏi hoàn toàn. Mục đích điều trị Glaucoma là nhằm ngăn chặn bệnh không tiếp tục gây tổn thương đầu dây thần kinh thị giác. Người mắc bệnh này có thể duy trì thị lực bằng các phương pháp nội khoa hoặc ngoại khoa. Hiện nay, Bệnh viện Mắt TP HCM là đơn vị chính tiếp nhận điều trị nhiều trường hợp trẻ tăng nhãn áp và Glaucoma thứ phát do corticoid” – BS Nghiệp nhấn mạnh.

Giữ lại ánh sáng cho trẻ bị corticoid tàn phá- Ảnh 1.

Phẫu thuật bệnh nhi Glaucoma tại Bệnh viện Mắt TP HCM

Hướng mới tối ưu hóa chữa trị

Trước thực trạng này, một hướng điều trị mới được Bệnh viện Mắt TP HCM nghiên cứu thực hiện đem lại hiệu quả cao. Đó là phương pháp mở góc tiền phòng kết hợp rửa góc tiền phòng. Phẫu thuật này mở ra hướng điều trị tối ưu, tiên tiến, an toàn và tiết kiệm chi phí điều trị. Công trình này cũng vừa được vinh danh tại Giải thưởng Thành tựu y học Việt Nam năm 2023, do ngành y tế TP HCM tổ chức.

Theo BS Tâm, trong điều trị Glaucoma, không có phẫu thuật nào được xem là phẫu thuật triệt để. Có những phẫu thuật mới sử dụng thiết bị đắt tiền nhưng sau nghiên cứu vài năm thì thiết bị đó không còn hiệu quả nữa, phải thay thế bằng phương pháp phẫu thuật khác. Glaucoma là một vấn đề nan giải, đặc biệt ở trẻ em, cần phải theo dõi và điều trị suốt đời.

“Đây là điều trăn trở nhất đối với chúng tôi trước tình trạng tăng nhãn áp ở những bệnh nhân Glaucoma do corticoid. Qua xác định là do những biến đổi cấu trúc tại con đường thoát lưu dịch của mắt, anh em bác sĩ trẻ dày công nghiên cứu và đã tìm ra một phương pháp phẫu thuật tối ưu hơn” – BS Tâm chia sẻ.

So với trước đây, phẫu thuật trong điều trị Glaucoma thứ phát do corticoid là cắt bè củng mạc hoặc đặt van dẫn lưu tiền phòng, nhằm tạo một con đường thay thế giúp thoát lưu dịch nội nhãn ra bên ngoài để hạ nhãn áp. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, tình trạng viêm và xơ sẹo nhiều làm tỉ lệ thất bại cao, trẻ phải trải qua phẫu thuật thêm nhiều lần. Những phẫu thuật này nguy cơ cao gây những biến chứng nguy hiểm đe dọa thị lực như hạ nhãn áp quá mức, bong hắc mạc, nhiễm trùng bọng, viêm mủ nội nhãn…

Giải thích phương pháp mới, BS Tâm cho rằng phẫu thuật này giúp tái lập con đường thoát lưu dịch tự nhiên sẵn có của mắt (đã bị tắc nghẽn do dùng corticoid kéo dài) và giải quyết nguyên nhân chính của tình trạng tăng nhãn áp. Đây là một phẫu thuật kết hợp mới, ít xâm lấn, có hiệu quả kinh tế cao và an toàn so với điều trị số lượng lớn thuốc nhỏ hạ nhãn áp và những phẫu thuật truyền thống. Thành công này của Bệnh viện Mắt TP HCM đã và đang mở ra nhiều cơ hội cho người bệnh, nhất là bệnh nhi.

Sau 4 năm nghiên cứu áp dụng (từ năm 2022), đến nay, bệnh viện đã phẫu thuật thành công cho hơn 50 bệnh nhân gặp vấn đề nói trên. Phẫu thuật được đưa vào phác đồ điều trị của bệnh viện và có thể được nhân rộng áp dụng tại các cơ sở nhãn khoa tại Việt Nam cũng như trên thế giới nhằm mang lại thị lực và chất lượng thị giác tốt nhất cho người bệnh.

Nằm trong nhóm tác giả nghiên cứu, BS Nguyễn Quang Đại, Bệnh viện Mắt TP HCM, thông tin thêm kỹ thuật này nếu phổ biến đến các bệnh viện tuyến tỉnh thì bệnh nhân sẽ được điều trị sớm hơn.

“Chúng tôi rất hạnh phúc vì góp phần giữ lại ánh sáng cho trẻ mắc cườm nước, xóa bỏ mặc cảm tâm lý cũng như sự gián đoạn trong học tập khi thị lực của các em bị suy giảm. Càng ý nghĩa hơn, kỳ tích này góp phần đồng hành chiến lược chống mù lòa tại TP HCM nói riêng và cả nước nói chung” – BS Đại nhấn mạnh. 

Tầm soát bệnh Glaucoma miễn phí

Glaucoma là một trong những nguyên nhân chính gây mù lòa trên thế giới, đứng thứ hai sau đục thủy tinh thể. Ước tính đến năm 2020, trên toàn thế giới có khoảng 79,6 triệu người bị bệnh này, trong đó 4,5 triệu người bị mù – chiếm khoảng 6% dân số thế giới. Do tiến triển âm thầm, khoảng 50% bệnh nhân ở những nước đã phát triển và 90% bệnh nhân ở những nước đang phát triển không biết mình bị mắc bệnh.

Hưởng ứng Tuần lễ Glaucoma thế giới (từ ngày 10 đến 16-3), Bệnh viện Mắt TP HCM mở đợt tầm soát bệnh Glaucoma miễn phí bằng công nghệ trí tuệ nhân tạo cho khoảng 500 người (trên 40 tuổi hoặc gia đình đã có người mắc bệnh cườm nước, có yếu tố nguy cơ bị cườm nước như cận thị, viễn thị, sử dụng thuốc corticoid kéo dài…), bắt đầu từ ngày 12 đến 29-3. Đây là giải pháp công nghệ số mà bệnh viện nghiên cứu phát triển để chuẩn hóa tầm soát phát hiện bệnh sớm. Người dân quan tâm vui lòng đăng ký qua các số điện thoại: 08.67312642 – 08.67312571 (bác sĩ Tuyết Mai) hoặc số 08.67938773 (điều dưỡng Phong).

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Lần đầu tiên, nhà khoa học Việt phát hiện đột biến gien gây tăng nguy cơ tự kỉ ở trẻ

Theo nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí khoa học uy tín thế giới Nature, một nhóm nhà khoa học Việt Nam đã xác định được các đột biến gien có liên quan đến rối loạn phổ tự kỉ (ASD) trên trẻ em Việt Nam.

Theo đó, nghiên cứu này được thực hiện bằng cách phân tích gien của 250 trẻ tự kỉ tại bệnh viện Trung ương Huế. Các nhà khoa học đã phân tích và phát hiện 23 đột biến gien, trong đó một số đột biến gien có liên quan chặt chẽ đến ASD. Một số đột biến khác được cho là có liên quan đến các đặc điểm tự kỉ hoặc các rối loạn phát triển thần kinh khác.

Lần đầu tiên, nhà khoa học Việt phát hiện đột biến gien gây tăng nguy cơ tự kỉ ở trẻ- Ảnh 1.

Một bệnh nhi được phát hiện tự kỉ ở giai đoạn muộn đang được bác sĩ hỗ trợ can thiệp

Nghiên cứu này góp phần phát triển các giải pháp chẩn đoán, phòng ngừa và can thiệp sớm rối loạn phổ tự kỷ cũng như các rối loạn phát triển thần kinh từ giai đoạn sớm nhất của trẻ.

Theo tiến sĩ Bùi Thanh Duyên – nhà đồng sáng lập Genetica, Tiến sĩ ngành di truyền học và sinh học phân tử tại Đại học Cornell (Mỹ) và là trưởng nhóm nhóm nghiên cứu – việc phát hiện trẻ tự kỉ ở giai đoạn đầu là cực kỳ quan trọng, đặc biệt là trong giai đoạn “phát triển vàng” từ 6 tháng đến 3 tuổi của trẻ.

Hiện nay, phương pháp đánh giá lâm sàng như tiêu chuẩn chẩn đoán DSM ((Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) đánh giá qua khả năng ngôn ngữ đàm thoại vốn không phù hợp với trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Bên cạnh đó, một số triệu chứng tự kỉ trùng lặp với các triệu chứng gặp trong các rối loạn phát triển khác như rối loạn ngôn ngữ, chậm phát triển, khiến việc xác định chẩn đoán – cũng như lựa chọn các nhóm đối tượng nghiên cứu phù hợp trở nên khó khăn hơn.

Ngoài ra, một số đặc điểm khác biệt về văn hóa, kinh tế, xã hội của người châu Á nói chung cũng như Việt Nam nói riêng ảnh hưởng đến nhận thức đầy đủ của các bậc phụ huynh đối với rối loạn phổ tự kỉ ở con em họ.

Tiến sĩ Duyên nhấn mạnh việc chẩn đoán tự kỉ ở trẻ phải được phối hợp toàn diện cùng các phương pháp khác trong đó có xét nghiệm gien di truyền. “Là những nhà nghiên cứu nhiều năm về lĩnh vực di truyền tại Việt Nam, chúng tôi nhận thấy sự cấp thiết của một nghiên cứu tìm ra đột biến gien trên chính trẻ em Việt Nam, để góp phần hỗ trợ cho các bác sĩ lâm sàng trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm nguy cơ tự kỉ ở trẻ cũng như khả năng tự kỉ di truyền trong gia đình Việt Nam” – tiến sĩ Duyên nói.

Rối loạn phổ tự kỉ (ASD) là khuyết tật phát triển có thể gây ra những thách thức đáng kể trong xã hội, giao tiếp và hành vi. Trẻ mắc hội chứng này có vấn đề về giao tiếp và tương tác xã hội. Trẻ cũng có những hành vi, sở thích và hoạt động lặp đi lặp lại. Nhiều nghiên cứu cho thấy nguyên nhân của tự kỉ bao gồm cả yếu tố di truyền và môi trường sống.

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính cứ 100 trẻ em thì có 1 trẻ mắc ASD, tỉ lệ cao hơn ở bé trai. Năm 2018, các nhà nghiên cứu ở Mỹ ước tính cứ 44 trẻ em 8 tuổi thì có 1 trẻ mắc ASD. Trong số những người Mỹ gốc Á, tỉ lệ mắc ASD đang gia tăng do nhận thức của cộng đồng về chứng rối loạn này ngày càng được nâng cao.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

close(x)
close(x)