May 20, 2024

Đừng coi nhẹ trầm cảm ở phái mạnh

Mới đây, thông tin về một người đàn ông được cho là tổng giám đốc, nghi mắc bệnh trầm cảm đã ra tay sát hại vợ con, sau đó tự tử khiến nhiều người bàng hoàng.

Thành công, có địa vị vẫn trầm cảm

Tại Bệnh viện Tâm thần TP HCM, trong quá trình chờ đợi tái khám sau gần 1 năm mắc bệnh trầm cảm, anh N.M.H (24 tuổi, ngụ Long An) kể lại đột nhiên anh bị mất ngủ, mệt mỏi kéo dài dù các vấn đề về cuộc sống từ gia đình, tình cảm đến công việc… của anh không gặp trục trặc.

Bác sĩ chuyên khoa II Vũ Kim Hoàn, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Tâm thần TP HCM, thăm khám cho bệnh nhân N.M.H

Bác sĩ chuyên khoa II Vũ Kim Hoàn, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Tâm thần TP HCM, thăm khám cho bệnh nhân N.M.H

“Đôi lúc tôi còn nghe tiếng la hét, chửi mắng trong đầu. Thời gian mắc bệnh, tôi thường nằm một mình trong phòng không muốn gặp gỡ hay trò chuyện với ai. Bên cạnh đó, tôi cũng cảm thấy mệt mỏi, buồn phiền nhiều hơn” – anh H. chia sẻ. Anh cho biết sau gần 1 năm điều trị, hiện tình trạng bệnh đã cải thiện hơn trước nhưng anh vẫn cảm thấy xấu hổ nếu để người khác biết mình mắc bệnh trầm cảm.

Theo ThS-BS Nguyễn Minh Mẫn, Trưởng Đơn vị Tâm lý lâm sàng Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM, không chỉ riêng anh H., nhiều nam giới trưởng thành, có địa vị, công việc, tài chính nhưng vẫn rơi vào trầm cảm. Bằng chứng là mới đây bệnh viện đã tiếp nhận, điều trị cho bệnh nhân N.T.A (45 tuổi) bị rơi vào trầm cảm sau khi du học ở nước ngoài trở về. Bệnh nhân là một thạc sĩ chuyên ngành kinh tế và mới kết hôn được 3 tháng. Thời điểm bệnh nhân đến thăm khám sau khi được gia đình phát hiện có ý định tự tử. Bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc kết hợp liệu pháp tâm lý trị liệu. Đến nay, sau thời gian điều trị, anh đã trở về cuộc sống bình thường và hiện vợ chồng anh đã có con.

“Điều đáng lo ngại là nhiều bệnh nhân đến khám được chẩn đoán mắc trầm cảm nhưng họ vẫn không tin rằng bản thân mắc bệnh. Sau đó, dù cố gắng thuyết phục điều trị nhưng người bệnh vẫn bỏ tái khám” – bác sĩ Mẫn nói.

Stress không kiểm soát

Bác sĩ chuyên khoa II Vũ Kim Hoàn, Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Tâm thần TP HCM, cho biết 4 tháng đầu năm 2024, bệnh viện có 80.887 lượt bệnh nhân đến khám ngoại trú. Trong đó, có hơn 6.867 người đến khám vì trầm cảm thì nam giới có 2.178 lượt khám, nữ giới là 4.689.

Theo bác sĩ Hoàn, tỉ lệ bị trầm cảm trong dân số chung, nữ giới thường bị gấp đôi nam giới vì sự khác nhau giữa tính cách, loại hình thần kinh… “Tính cách của người nam hay thể hiện sự mạnh mẽ, sức mạnh đàn ông nên họ cố gắng chống lại để vượt qua. Bên cạnh đó, có những trường hợp trầm cảm nhẹ họ vượt qua được nhưng vẫn có những người không vượt qua được nên dẫn đến nặng. Khi mắc bệnh, nam giới cũng khó điều trị hơn nữ giới vì nhiều người đến bệnh viện khi bệnh đã diễn tiến nặng do tâm lý kỳ thị bệnh vẫn còn xuất hiện nhiều trong cộng đồng” – bác sĩ Hoàn chia sẻ.

Theo bác sĩ Vũ Kim Hoàn, có 3 nhóm nguyên nhân gây trầm cảm gồm: Thứ nhất, do bệnh lý thực thể như người bệnh đột nhiên phát hiện mắc bệnh ung thư, đột quỵ, tai biến mạch máu não…; thứ hai, do tâm lý, ví dụ áp lực công việc, xung đột trong các mối quan hệ (vợ, chồng, con cái…), áp lực khiến stress. Nếu stress kéo dài không giải quyết được sẽ dẫn đến trầm cảm và thứ ba là do nội sinh, điển hình như bệnh nhân N.M.H tự rơi vào trầm cảm mà không có nguyên nhân.

Theo bác sĩ Minh Mẫn, tùy theo cơ địa, vấn đề người bệnh gặp phải và sức chịu đựng của mỗi người từ giai đoạn stress đến trầm cảm sẽ có thời gian khác nhau. Việc điều trị cần phải kết hợp dùng thuốc và tâm lý trị liệu mới mang lại hiệu quả. 

Stress không kiểm soát

Bác sĩ Nguyễn Minh Mẫn cho biết trầm cảm đến từ 1/3 nguyên nhân do di truyền, còn lại 2/3 đến từ stress do kiểm soát không tốt. “Stress là sự mất cân bằng giữa nhu cầu và mức độ thỏa mãn trong 8 mặt của cuộc sống gồm: gia đình; bản thân; bạn bè (người thân thuộc, bà con…); tài chính; công việc, thăng tiến; thể thao, giải trí, thư giãn; lòng tin (tín ngưỡng); xã hội…

Khi gặp stress, nhiều người thường ứng phó bằng 4 cách gồm: chống lại; bỏ chạy (trốn…); thu mình lại; thích ứng, sống chung với stress. “Nếu 4 cách này kiểm soát không tốt sẽ dẫn đến rối loạn lo âu về lâu dài sẽ dẫn đến trầm cảm và từ trầm cảm sẽ dẫn đến tự tử” – bác sĩ Mẫn phân tích.

Sức khỏe – Tổng hợp tin Sức khỏe mới nhất trong ngày

Người phụ nữ trẻ phải can thiệp ECMO vì nhiễm cúm B

Nữ bệnh nhân 30 tuổi (ở Nam Định) xuất hiện sốt cao 39-40 độ C, kèm theo đau tức ngực và khó thở tăng dần. Sau khi được đưa vào cơ sở y tế gần nhà khám, bệnh nhân được kê đơn điều trị ngoại trú 2 ngày.

Người phụ nữ trẻ phải can thiệp ECMO vì nhiễm cúm B- Ảnh 1.

Một bệnh nhân bị cúm B diễn biến nặng được bác sĩ chăm sóc. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà xuất hiện suy hô hấp nặng. Bệnh nhân lại nhập viện để điều trị viêm phổi, suy hô hấp. Xét nghiệm cho kết quả nhiễm virus cúm B.

Nhiều người trẻ nguy kịch vì cúm B

Sau 2 ngày điều trị, tình trạng khó thở tăng dần, bệnh nhân đã được chuyển tuyến đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân được đặt ống thở máy nhưng đáp ứng kém nên được can thiệp thở ECMO (hỗ trợ tuần hoàn và trao đổi ôxy bên ngoài cơ thể).

Bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết một trường hợp khác cũng đang phải can thiệp ECMO là nam bệnh nhân 40 tuổi (ở Thanh Hóa), nhập viện cách đây 1 tuần.

Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh. Cách thời điểm vào viện 5 ngày, người đàn ông này xuất hiện sốt cao, hắt hơi, sổ mũi, ăn uống kém.

Khi thấy khó thở, đau tức ngực sau xương ức, khó thở tăng dần, ho có đờm xanh, bệnh nhân nhập viện xét nghiệm cúm B và có kết quả dương tính. Chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có thương phổi bên phải, viêm phổi nặng.

Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng khó thở và tức ngực nhiều.

Trước đó, một bé trai 19 tháng tuổi bị nhiễm cúm B cũng nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục (39 đến 40 độ C), viêm phổi nặng, nhiễm khuẩn huyết. Hiện bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực.

Người phụ nữ trẻ phải can thiệp ECMO vì nhiễm cúm B- Ảnh 2.

Bác sĩ cấp cứu bệnh nhân nguy kịch sau khi nhiễm cúm mùa

Người thể trạng tốt vẫn có nguy cơ

Theo bác sĩ Trần Thị Hải Ninh, Trưởng Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cúm là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, do virus cúm gây ra. Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau đầu, sốt, ho, đau họng, đau nhức cơ khớp và nói chung là cảm giác khó chịu.

Bệnh cúm thường nặng hơn cảm lạnh đơn thuần mặc dù bệnh cũng có thể nhẹ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh từ các triệu chứng nhẹ đến viêm phổi nặng, viêm não và nhiễm trùng toàn thân, có thể đe dọa tính mạng.

Những biểu hiện nghiêm trọng này có thể do bản thân virus cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn/virus khác xảy ra sau nhiễm cúm làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể. Bệnh nặng hơn thường gặp ở người già, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và những người mắc các bệnh mạn tính như: bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim.

Tuy nhiên, theo bác sĩ Ninh, nhiễm trùng nặng cũng có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm tuổi nào, người có thể trạng sức khỏe tốt. Do đó, khi mắc cúm B, có diễn biến nặng, người bệnh cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế chuyên sâu, theo dõi biến chứng và nguy cơ bội nhiễm.

Người dân có thể tiêm phòng vắc-xin cúm mùa hàng năm để giảm nguy cơ mắc bệnh và bệnh tiến triển nặng.

Sức khỏe – Tổng hợp tin Sức khỏe mới nhất trong ngày

Một thứ không phải đường đang khiến nhiều người bị tiểu đường

Các nhà khoa học từ Đại học Sorbonne Paris Nord, Đại học Thành phố Paris và một số viện nghiên cứu khác từ Pháp chỉ ra một loạt chất nhũ hóa phụ gia thực phẩm có thể là nguyên nhân khiến một số món ăn dường như làm tăng mạnh nguy cơ tiểu đường type 2.

Một thứ không phải đường đang khiến nhiều người bị tiểu đường- Ảnh 1.

Chất nhũ hóa được sử dụng đa dạng trong công nghiệp thực phẩm để góp phần tạo nên kết cấu, hương vị… có thể làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường – Ảnh: AI

Theo bài công bố trên tạp chí y học The Lancet Diabetes & Endocrinology, các tác giả cho biết họ đã phân tích dữ liệu của hơn 104.000 người, được thu thập từ năm 2009 đến năm 2023, độ tuổi trung bình là 42,7.

Họ được thu thập dữ liệu chi tiết về nhân khẩu học, tình trạng sức khỏe và chế độ ăn.

Tổng cộng có 1.056 trường hợp mắc bệnh tiểu đường type 2 trong thời gian theo dõi trung bình là 6,8 năm.

Họ phát hiện ra một loại chất nhũ hóa thông dụng được dùng trong công nghiệp thực phẩm liên quan đến nguy cơ tiểu đường tăng cao đáng kể như carrageenans gum, xanthan gum, tripotassium phosphate, este axit tiacetyl tartaric của mono và diglyceride, axit béo diglycerides, sodium citrate, guar gum và gum arabic.

Trong đó, các chất nhũ hóa nhóm carrageenan – một chất ổn định có nguồn gốc từ rong biển đỏ – làm tăng nguy cơ lớn nhất, với mức tăng thêm 3% cho mỗi 100 mg.

Chất nhũ hóa là thứ đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra kết cấu, hương vị và thời hạn sử dụng mong muốn cho nhiều loại thực phẩm như bánh kẹo, thực phẩm đóng hộp, bánh mì, sốt salad, các sản phẩm kem sữa…

Nói cách khác, khi ăn những món này quá nhiều, bạn không chỉ tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường type 2 vì hàm lượng đường cao trong một số món, mà còn vì phụ gia trong chúng.

Ngay cả những món tưởng chừng không liên quan như một chiếc kẹo cao su vẫn có thể làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường.

Giảm tiêu thụ bánh kẹo và các thực phẩm chế biến sẵn giúp giảm nguy cơ. Tuy nhiên, theo các tác giả, mặc dù có nhiều chất nhũ hóa được coi là an toàn dựa trên mức tiêu thụ hàng ngày (ADI) chấp nhận được, kết quả trên cho thấy vẫn cần có sự sửa đổi.

Theo đó, cần có sự xem xét lại quy định quản lý việc sử dụng chất nhũ hóa trong các sản phẩm thực phẩm, bao gồm xem xét mức tiêu thụ rộng rãi của chúng và tác động tiềm ẩn đối với sức khỏe cộng đồng.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Nhiều người trẻ phải nhập viện do nhiễm giun đũa từ thú cưng

Theo ông Hoàng Đình Cảnh, Viện trưởng Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương, bệnh giun đũa chó mèo gây ra các tổn thương ở gan, ở não, ở lách, thận và gây ra hiện tượng miễn dịch dị ứng, ngứa, nổi mẩn kéo dài.

Mỗi năm có khoảng 20.000 người nhiễm bệnh ấu trùng giun đũa chó, mèo được phát hiện và điều trị ở tất cả các tỉnh thành trên toàn quốc.

Nhiều người trẻ phải nhập viện do nhiễm giun đũa từ thú cưng- Ảnh 1.

Ấu trùng giun đũa chó, mèo gây tổn thương trên da người

Thống kê tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ (thuộc Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương) cho thấy riêng trong năm 2023, bệnh viện đã tiếp nhận thăm khám, điều trị cho hơn 15.500 người nhiễm giun đũa chó mèo.

“Trong người, trứng giun đũa chó mèo không thể phát triển thành giun mà ở dạng ấu trùng. Các ấu trùng này đi đến phổi, não, gan…, đặc biệt gây ngứa ở da. Tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ, nhiều người từng được chẩn đoán u, ung thư não, gan, phổi nhưng nguyên nhân chính xác là ổ ấu trùng giun sán”- ông Cảnh nói.

Tiến sĩ-bác sĩ Trần Huy Thọ, Bệnh viện Đặng Văn Ngữ (thuộc Viện sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương), cho biết giun đũa chó, mèo (toxocara canis) khi trên vật chủ (sống trong ruột chó, mèo) sẽ đẻ trứng. Sau khi nuốt trứng vào cơ thể, các ấu trùng giun sẽ đi xuyên qua thành ruột và theo đường máu di chuyển đến gan, phổi, hệ thần kinh.

Trứng giun theo phân ra ngoài môi trường, hiện nay nhiều người nuôi thú cưng, nhất là giới trẻ thường có thói quen ôm ấp thú cưng, chơi cùng, ngủ cùng chó mèo và coi vật nuôi trong nhà là những người bạn thân thiết. Đây là nguy cơ tiềm ẩn nhiễm giun đũa chó, mèo và nhiều căn bệnh khác.

Nhiều người trẻ phải nhập viện do nhiễm giun đũa từ thú cưng- Ảnh 2.

Tổn thương do lây bệnh từ chó mèo

Người bị nhiễm giun đũa, giun móc từ chó, mèo thường tới viện trong tình trạng bị ngứa dữ dội, tổn thương, nhiễm trùng trên da đã nhiều năm.

“Đáng nói là khi bị ngứa trong tiềm thức người bệnh thường nghĩ ngay tới các bệnh về da liễu và đi khám chuyên khoa da liễu, chuyên khoa dị ứng, miễn dịch nhưng điều trị bệnh không thuyên giảm. Nhiều bệnh nhân điều trị da liễu tới 5 năm, 10 năm nhưng không khỏi. Sau đó, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Đặng Văn Ngữ để khám thì phát hiện nhiễm ký sinh trùng từ chó, mèo”- bác sĩ Thọ nói.

Để không bị nhiễm ấu trùng giun đũa từ chó mèo, bác sĩ Thọ khuyến cáo không nên ăn ngủ chung, ôm hôn chó mèo. Nên vệ sinh sạch sẽ cho chó mèo, bát đựng thức ăn, chất thải của chó, mèo nên xử lý và vệ sinh sạch sẽ.

Nên tẩy giun định kỳ cho chó, mèo định kỳ 3-6 tháng/lần để giảm nguy cơ truyền bệnh từ chó mèo lây sang cho người.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật bên trái: Bệnh viện xin lỗi

Ngày 10-5, ông Mai Văn Mười, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam, cho biết đang yêu cầu các cơ quan chuyên môn tổng hợp, báo cáo về quá trình điều trị bệnh nhân N.T.M.L (SN 1988; trú xã Tam Ngọc, TP Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam) theo yêu cầu của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh – Bộ Y tế.

Liên quan đến trường hợp này, ngày 8-5, ông Nguyễn Tam Thăng, Phó Giám đốc BV Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã ký báo cáo gửi Sở Y tế tỉnh Quảng Nam.

Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật bên trái: Bệnh viện xin lỗi- Ảnh 1.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam

Theo báo cáo này, bệnh nhân L. siêu âm ngày 16-4 phát hiện “u nang bì buồng trứng phải”, sau đó được cho nhập viện. Ngày 22-4, BV tiến hành siêu âm đầu dò tử cung phần phụ (siêu âm trước mổ) phát hiện buồng trứng trái có khối echo hỗn hợp có bóng lưng, kích thước 48x51mm, kết luận “u bì buồng trứng trái”.

Biên bản hội chẩn phẫu thuật lúc 16 giờ 15 phút ngày 22-4 kết luận “u nang bì buồng trứng phải”, hướng điều trị phẫu thuật nội soi bóc nang buồng trứng.

Ca phẫu thuật được tiến hành lúc 8 giờ ngày 23-4 và kết thúc lúc 9 giờ cùng ngày, chẩn đoán trước phẫu thuật là “u bì buồng trứng phải”.

Tường trình phẫu thuật như sau: “Vào Trocart quan sát thấy tử cung bình thường, phần phụ phải bình thường. Gan lách trong giới hạn bình thường, không có dịch ổ bụng. U nang bì buồng trứng trái kích thước khoảng 3×4 cm. Tiến hành bóc u nang bì buồng trứng trái. Đốt cầm máu, kiểm tra kỹ phẫu trường ổn định. Đóng lỗ Trocart. Gửi mẫu bệnh phẩm làm Giải phẫu bệnh lý. Máu mất khoảng 50 ml. Chẩn đoán sau phẫu thuật là “u bì buồng trứng trái”.

Ngày 27-4, sau phẫu thuật, BV tiến hành siêu âm đầu dò kiểm tra tử cung phần phụ, xác định buồng trứng phải có hai cấu trúc tăng âm đồng nhất, giới hạn rõ KT 20x22mm, 32×25 mm, buồng trứng trái bình thường. Kết luận “theo dõi u bì buồng trứng phải”. Qua 7 ngày điều trị, bệnh ổn định, cho ra viện ngày 29-4.

Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật bên trái: Bệnh viện xin lỗi- Ảnh 2.

BV Đa khoa tỉnh Quảng Nam thừa nhận Khoa Phụ sản chưa tuân thủ quy trình phẫu thuật

BV Đa khoa Quảng Nam giải thích dựa vào kết quả siêu âm, chẩn đoán khi hội chẩn “u bì buồng trứng phải”, tuy nhiên khi phẫu thuật, phẫu thuật viên nội soi thám sát ổ bụng phát hiện “u bì buồng trứng trái”. Phẫu thuật viên tiến hành bóc u và gửi bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh đúng quy định.

Tuy nhiên, tại thời điểm trong mổ, phẫu thuật viên có thám sát buồng trứng phải qua nội soi ổ bụng nhưng không thấy khối u ở buồng trứng phải như ghi nhận trong bản tường trình phẫu thuật.

Việc chẩn đoán vị trí khối u bình thường trên siêu âm trước mổ thường không thể chính xác tuyệt đối. Vấn đề này, BV nhận định kết quả siêu âm chỉ giúp định hướng chẩn đoán, nên việc nội soi thám sát ổ bụng phát hiện u bì buồng trứng trái giúp chẩn đoán xác định, đã thể hiện rõ ở phiếu tường trình phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh.

BV thừa nhận công tác tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh chưa tốt, nhất là khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ, sau phẫu thuật và khi ra viện.

Từ đó, BV Đa khoa tỉnh Quảng Nam đưa ra kết luận Khoa Phụ sản chưa tuân thủ quy trình phẫu thuật: Khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ phải tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh; đánh giá tổn thương trong mổ còn hạn chế.

Công tác tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh chưa tốt, nhất là khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ, sau phẫu thuật và khi ra viện, làm cho người bệnh hoang mang, lo lắng và thắc mắc.

Lãnh đạo Khoa Phụ sản, phẫu thuật viên và các cá nhân có liên quan nhận thấy còn thiếu sót nên cần phải trực tiếp xin lỗi người bệnh.

Hội đồng khoa học kỹ thuật BV sẽ tổ chức họp xem xét, đánh giá và xử lý theo quy định.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Làm rõ vụ bệnh nhân bị u buồng trứng phải, bác sĩ mổ bên trái

Ngày 9-5, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có công văn gửi Sở Y tế tỉnh Quảng Nam sau khi có thông tin phản ánh sự việc tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam người “bệnh được chẩn đoán bị u bì buồng trứng phải, bác sĩ lại phẫu thuật buồng trứng trái”.

Làm rõ vụ bệnh nhân bị u buồng trứng phải, bác sĩ mổ bên trái- Ảnh 1.

Phiếu siêu âm ngày 16-4 của Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam xác định chị L. bị “u bì buồng trứng phải”. Ảnh: Trần Thường

Cục Quản lý Khám, chữa bệnh yêu cầu Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam chủ động chỉ đạo có báo cáo làm rõ thông tin nêu trên, xử lý nghiêm các vi phạm của cá nhân, tập thể theo đúng quy định (nếu có).

Bệnh viện đa khoa Quảng Nam rút kinh nghiệm về sự cố gây ảnh hưởng tới uy tín chung của ngành y tế; có biện pháp để không xảy ra các sự việc tương tự.

Cục Quản lý khám, chữa bệnh cũng yêu cầu Sở Y tế Quảng Nam chịu trách nhiệm trên địa bàn trong triển khai, kiểm tra, giám sát việc thực hiện các giải pháp cải tiến chất lượng, nâng cao an toàn người bệnh, phòng tránh các nguy cơ, sự cố y khoa theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đồng thời nghiêm túc thực thực hiện quy định về việc chấn chỉnh công tác quản lý chất lượng, an toàn người bệnh và khuyến cáo phòng ngừa sự cố y khoa.

Trước đó, Báo Người Lao Động đã đưa tin về trường hợp người bệnh là chị Nguyễn Thị Minh L. (SN 1988; trú xã Tam Ngọc, TP Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam) được chẩn đoán bị u bì buồng trứng phải, nhưng bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam lại phẫu thuật bóc u nang bì buồng trứng trái. Vụ việc đang được xác minh, làm rõ.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?

Chị Nguyễn Thị Minh L. (SN 1988; trú xã Tam Ngọc, TP Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam) phản ánh, do cảm thấy bị đau phần bụng nên chị đến Bệnh viện (BV) Đa khoa tỉnh Quảng Nam khám.

Ngày 16-4, kết quả siêu âm xác định “tử cung DAP#41mm, nội mạc #6mm – Hai phần phụ: Buồng trứng phải có khối tăng âm, bờ đều, ranh giới rõ kích thước #38×33”.

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?- Ảnh 1.

Phiếu siêu âm ngày 16-4 của Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam xác định chị L. bị “u bì buồng trứng phải”

Bác sĩ kết luận chị bị “u bì buồng trứng phải”, cần phải nhập viện để phẫu thuật vì khối u đã lớn. Lúc này, chị L. xin về nhà để sắp xếp công việc, chuẩn bị các điều kiện để đi phẫu thuật.

Ngày 19-4, chị L. ra Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng khám cho an tâm. Tương tự BV Đa khoa Quảng Nam, kết quả siêu âm xác định chị L. bị u buồng trứng phải, vòng đúng vị trí trong tử cung. Các bác sĩ cũng khuyên cần nhập viện sớm để phẫu thuật.

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?- Ảnh 2.

Kết quả siêu âm ngày 19-4 của Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng cũng xác định chị L. bị “u buồng trứng phải”, riêng buồng trứng trái bình thường, không hề có u

Thấy kết quả siêu âm tại Đà Nẵng tương tự ở Quảng Nam, chị L. quyết định về BV Đa khoa Quảng Nam phẫu thuật để được gần nhà, dù gia đình có nhiều người khuyên nên phẫu thuật ở Đà Nẵng cho yên tâm.

Ngày 22-4, chị L. nhập viện, sau đó được đưa đi làm các xét nghiệm liên quan. Ngày 23-4, chị L. được đưa đi phẫu thuật. Đến ngày 28-4, chị L. được cho đi siêu âm lại, ngày 29-4 thì cho xuất viện, hẹn ngày 2-5 xuống lấy giấy ra viện.

Theo chị L., lúc siêu âm ngày 28-4, chị nghe mọi người bàn tán, hỏi “ai chịu trách nhiệm ca mổ này”. Lúc này, chị cảm thấy khá bất an vì mọi người mổ như chị sau khi siêu âm xong đều được cho xuất viện, riêng chị nghe mọi người trao đổi “nên cho về hay đưa về khoa”. Sau đó, chị được đưa về khoa và không hề được giải thích gì, sau đó thì được xuất viện.

Về nhà, chị L. vẫn bị đau bụng trầm trọng, các triệu chứng không hề thuyên giảm. Lúc này, chị cứ nghĩ cơn đau là do các vết mổ.

Đến chiều 2-5, chị L. đến nhận hồ sơ ra viện thì mới tá hỏa khi phát hiện giấy ra viện của chị ghi “phẫu thuật nội soi bóc u nang bì buồng trứng trái”, chứ không phải buồng trứng phải.

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?- Ảnh 3.

Khi nhận giấy ra viện, chị L. hoang mang phát hiện mình được phẫu thuật “bóc u nang bì buồng trứng trái”

Cảm thấy hết sức hoang mang, chị L. gọi điện cho người nhà và được khuyên nên đến cơ sở y tế khác để kiểm tra. Sau đó, chị đến BV Đa khoa Thái Bình Dương – Tam Kỳ siêu âm thì kết quả các khối u nang bì buồng trứng phải vẫn còn y nguyên.

Chị L. cho biết sau đó, người nhà đến bệnh viện để hỏi thì các bác sĩ giải thích quanh co, nói rằng trong quá trình phẫu thuật, phát hiện buồng trứng trái “có khối u lớn, có nguy cơ vỡ” nên thực hiện mổ bóc tách khối u ở buồng trứng trái!?

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?- Ảnh 4.

Kết quả siêu âm ngày 2-5 tại BV Đa khoa Thái Bình Dương – Tam Kỳ cho thấy các khối u nang buồng trứng phải của chị L. vẫn còn nguyên

Điều đáng nói là bản thân chị và gia đình không hề được bác sĩ thông tin việc phẫu thuật buồng trứng trái, không được tư vấn, dặn dò về việc các khối u buồng trứng phải “vẫn còn nguyên, chưa được bóc tách”.

Đáng chú ý, kết quả siêu âm của Bệnh viện Phụ sản – Nhi Đà Nẵng ngày 19-4 xác định buồng trứng trái có kích thước, hình thái trong giới hạn bình thường, không có u.

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?- Ảnh 5.

Chị L. chịu nỗi đau cả thể xác lẫn tinh thần khi chưa nhận được câu trả lời thỏa đáng từ phía bệnh viện

Để tìm hiểu sự việc, ngày 6-5, phóng viên Báo Người Lao Động gọi điện thoại cho ông Phạm Ngọc Ẩn, Giám đốc BV Đa khoa tỉnh Quảng Nam thì ông Ẩn nói chưa nghe khoa báo cáo.

Sáng 8-5, phóng viên gọi điện lại thì ông Ẩn đề nghị liên hệ với ông Nguyễn Tam Thăng, Phó Giám đốc BV và cho biết “Đảng ủy, Ban giám đốc BV giao cho ông Thăng giải quyết sự việc”.

Sáng cùng ngày, chúng tôi gọi điện thoại đặt lịch làm việc thì ông Thăng nói bận phẫu thuật, hẹn đầu giờ chiều. Đầu giờ chiều 8-5, chúng tôi gọi điện hẹn làm việc thì ông Thăng lại đề nghị phóng viên liên hệ… trưởng khoa sản.

BV Đa khoa Quảng Nam: Siêu âm u nang buồng trứng phải, phẫu thuật buồng trứng trái?- Ảnh 6.

Sở Y tế tỉnh Quảng Nam 2 lần gửi văn bản yêu cầu BV Đa khoa Quảng Nam báo cáo

Sở chỉ đạo, bệnh viện chậm trễ báo cáo

Ngày 6-5, sau khi tiếp nhận thông tin phản ánh, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam gửi công văn yêu cầu BV Đa khoa tỉnh Quảng Nam khẩn trương báo cáo quá trình điều trị bệnh nhân Nguyễn Thị Minh L. Thời gian báo cáo trước 9 giờ sáng ngày 7-5. Tuy nhiên, đến ngày 8-5, BV Đa khoa Quảng Nam không báo cáo.

Sáng 8-5, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam tiếp tục phát công văn lần 2, yêu cầu BV Đa khoa Quảng Nam báo cáo trước 11 giờ ngày 8-5. Dù vậy, đến hết ngày 8-5, Sở Y tế tỉnh Quảng Nam vẫn chưa nhận được báo cáo của BV Đa khoa Quảng Nam.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Vụ hơn 500 người ngộ độc ở Đồng Nai: Một bệnh nhi phải chuyển lên tuyến trên

Chiều 4-5, PGS-TS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết chiều qua (3-5), đoàn bác sĩ của bệnh viện đã đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai hỗ trợ điều trị bệnh nhi.

Vụ hơn 500 người ngộ độc ở Đồng Nai: Một bệnh nhi phải chuyển lên tuyến trên- Ảnh 1.

Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP HCM) đang tiếp nhận điều trị 2 bệnh nhi liên quan đến vụ hơn 500 người ngộ độc tại Đồng Nai

Theo đó, tại đây đang điều trị cho 13 bệnh nhi liên quan đến vụ ngộ độc sau khi ăn bánh mì tại TP Long Khánh. Trong đó, có 2 bệnh nhi tiên lượng rất nặng, phải thở máy, lọc máu, vận mạch… và 4 bệnh nhi khác tiên lượng nặng.

Về 2 trường hợp rất nặng, có một bé 5 tuổi rưỡi nhập viện trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở, sốc nhiễm trùng nặng. Một trẻ khác bị sốc nặng.

“Các bác sĩ đã hội chẩn, tiến hành lọc máu để cố gắng kiểm soát tình trạng nhiễm trùng. Mặc dù huyết động học của 2 bệnh nhi tạm ổn định nhưng bé 5 tuổi rưỡi tình trạng đang rất nguy kịch” – bác sĩ Quang thông tin.

Bác sĩ Quang cho biết sáng 4-5, sau khi tiếp tục hội chẩn trực tuyến, 2 bệnh viện thống nhất chuyển bệnh nhi 5 tuổi rưỡi trên đến Bệnh viện Nhi đồng 1 để tiếp tục điều trị.

Các bác sĩ tại đây đang nỗ lực kiểm tra, đánh giá lại tình trạng của bệnh nhi và hội chẩn các giải pháp cứu chữa.

Trước đó, cũng liên quan đến vụ ngộ độc trên, Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp nhận điều trị một bệnh nhi 13 tuổi. Sau quá trình điều trị, hiện bệnh nhi sinh hiệu ổn, tỉnh táo, hết sốt. Như vậy, hiện Bệnh viện Nhi đồng 1 đang điều trị cho 2 bệnh nhi.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Vụ đau bụng, nôn ói sau ăn bánh mì tại TP Long Khánh: Có đến 222 người phải vào bệnh viện

Trưa 2-5, ông Tăng Quốc Lập, Phó chủ tịch UBND TP Long Khánh, cho biết tính đến 7 giờ sáng cùng ngày, tổng số nhập viện khám và điều trị tại bệnh viện là 222 trường hợp. Trong đó, tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh là 209 trường hợp (gồm 160 bệnh nhân vẫn đang điều trị, 5 người xin về, 43 người được xuất viện và có 1 trường hợp trẻ nhỏ 7 tuổi phải chuyển viện do sốc nhiễm khuẩn).

Tại Bệnh viện Đa khoa Cao su Đồng Nai là 13 trường hợp đang điều trị tại bệnh viện. Hiện các nạn nhân sức khỏe ổn định.

Vụ đau bụng, nôn ói sau ăn bánh mì tại TP Long Khánh: Có đến 222 người phải vào bệnh viện- Ảnh 1.

Các nạn nhân đang điều trị tại bệnh viện

Theo ông Lập, tiệm bánh mì Băng là diện bán hàng nhỏ lẻ không thuộc đối tượng cấp giấy chứng nhận an toàn thực phẩm. Tiệm có 4 nhân viên phục vụ bán bánh mì (trong đó 3 trực trực tiếp, 1 gián tiếp) không có khám sức khỏe định kỳ. Nguyên liệu, thực phẩm do tiệm tự chế biến từ nguồn nguyên liệu tự mua ở các cửa hàng nhỏ lẻ, không có hợp đồng mua nguyên liệu đầu vào dùng để chế biến.

Đoàn kiểm tra liên ngành TP Long Khánh đã thực hiện niêm phong tủ cấp đông tại cơ sở gồm: 57,5 cây da bao (trọng lượng mỗi cây trên 1kg có NSX: 25/4/2024, HSD: 26/5/2024; khoảng 15kg đồ chua đã qua chế biến; 1kg chả lụa; 1 kg thịt heo đã qua chế biến, 4 khay pate trọng lượng khoảng 10kg). Bàn giao cho chủ cơ sở tự bảo quản lạnh.

Lãnh đạo TP Long Khánh đề nghị Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Khánh, Bệnh viện Đa khoa Cao su Đồng Nai tiếp tục theo dõi diễn biến tình trạng sức khỏe và chăm sóc, điều trị tích cực cho các bệnh nhân đang nằm viện. UBND Thành phố tổ chức thăm hỏi các trường hợp nặng phải chuyển lên tuyến trên.

Đồng thời giao ngành y tế phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan đều tra nguyên nhân và xử lý nghiêm chủ cơ sở tiệm bánh mì Băng theo quy định của pháp luật.

Các cơ quan chức năng tiến hành kiểm tra những nơi cung cấp nguồn nguyên liệu cho cơ sở tiệm bánh mì Băng và xử lý nghiêm khi phát hiện các vi phạm về bảo đảm an toàn thực phẩm.

Bên cạnh đó, chỉ đạo các cơ quan, đơn vị và UBND các phường, xã rà soát tăng cường kiểm tra những nơi kinh doanh dịch vụ ăn uống, nhất là các cơ sở nhỏ lẻ, hàng rong… trên địa bàn thành phố nhằm phát hiện sớm những hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm về bảo đảm an toàn thực phẩm. Đối với các trường hợp chưa được cấp giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm thì kiên quyết đình chỉ hoạt động kinh doanh.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Hơn 10.000 người phải tiêm vắc-xin phòng dại chỉ trong 1 tháng

Thông tin trên được Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP HCM (HCDC) cho biết trưa 21-3. Theo HCDC, 2 tháng đầu năm 2024, số người tiêm vắc-xin ngừa dại là 19.552. Trong đó, tháng 1 có 9.222 và tháng 2 có 10.330 trường hợp. 

Hơn 10.000 người phải tiêm vắc-xin phòng dại chỉ trong 1 tháng- Ảnh 1.

Người dân tiêm vắc-xin phòng dại tại Viện Pasteur TP HCM

HCDC cho biết loài vật gây thương tích cho người chủ yếu là chó chiếm 74,8%, tiếp đến là mèo 20,5%,dơi 0,2% và 4,6% là các loài vật khác. Đa số hơn 60% là vết thương ở mức độ III (vết cắn sâu xuyên qua da gây chảy máu hoặc bị súc vật liếm lên vết thương hở).

Còn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, trong 2 tháng đầu năm 2024, bệnh viện đã ghi nhận 7/7 trường hợp tử vong do bệnh dại, tất cả đều là bệnh nhân ở các tỉnh chuyển đến và 5.300 lượt tiêm ngừa (tăng hơn 1.000 so với 2 tháng cùng kỳ năm ngoái).

HCDC nhấn mạnh bệnh dại hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, tuy nhiên đây là bệnh có thể phòng ngừa được. Để chủ động phòng chống bệnh dại người nuôi chó mèo cần thực hiện nghiêm việc khai báo với chính quyền địa phương, tiêm phòng bệnh dại cho chó, mèo theo quy định của cơ quan thú y.  

Bên cạnh đó, thực hiện nuôi, nhốt, xích hoặc giữ chó trong khuôn viên gia đình, không thả rông nhất là ở các khu đô thị, nơi đông dân cư. Khi cho chó ra đường phải có dây dẫn, rọ mõm đề phòng cắn người và gây tai nạn giao thông; đồng thời phải bảo đảm điều kiện vệ sinh thú y, không gây ồn ào, mất vệ sinh ảnh hưởng xấu tới những người xung quanh.

Trong trường hợp người bị chó, mèo cắn cần rửa vết thương dưới vòi nước chảy ngay sau khi bị cắn và đến các cơ sở y tế để được tư vấn và điều trị dự phòng kịp thời. Lưu ý, không sử dụng thuốc đông y (thuốc nam, thuốc bắc) hoặc các thuốc khác không theo quy định của ngành y tế.

Theo thông tin từ Bộ Y tế, bệnh dại đã xuất hiện và có sự gia tăng đột biến ở những tỉnh, thành phố vốn trước đây không có ca bệnh hoặc đã lâu không ghi nhận ca bệnh.

Đáng chú ý, từ đầu năm 2024 đến nay, đã có 22 người tử vong do bệnh dại, tăng gấp đôi so với cùng kỳ năm 2023. Còn năm 2023 đã có 82 người chết do bệnh dại, tăng 12 trường hợp so với năm 2022 (khoảng 17%). Trong đó, 81/82 các trường hợp tử vong đều không đi tiêm vắc-xin điều trị dự phòng bệnh dại sau khi bị chó cắn.

Ngoài ra, nguyên nhân gián tiếp là do tỷ lệ tiêm vắc-xin phòng dại trên đàn chó, mèo còn thấp; công tác quản lý đàn chó, mèo ở một số địa phương còn lỏng lẻo.

Bộ Y tế cho biết qua báo cáo của cơ quan chuyên ngành thú y, từ năm 2022 đến nay tỉ lệ tiêm vắc-xin phòng dại chỉ đạt gần 50% tổng đàn chó, mèo; cá biệt có một số tỉnh, thành phố chỉ đạt khoảng 10%.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Có phải trong cơ thể luôn có “cồn nội sinh”?

PGS-TS-BS LÂM VĨNH NIÊN, Trưởng Khoa Dinh dưỡng – Tiết chế Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM, trả lời: “Cồn nội sinh” là cồn có trong dịch cơ thể, trong đó có máu, không có nguồn gốc từ thức uống có cồn mà do các quá trình hình thành tự động, tự phát của chính cơ thể. Ethanol (cồn) được hình thành trong cơ thể người từ acetaldehyde thông qua nhiều quá trình. Lượng cồn này có thể hình thành từ quá trình lên men carbohydrate trong lòng ruột do tác động của hệ vi sinh thường trú ở ruột. Quá trình này còn gọi là “hội chứng tự sinh rượu”.

Tùy theo phương pháp đo lường, nhìn chung “cồn nội sinh” trong máu được phát hiện ở nồng độ rất thấp, thậm chí dưới ngưỡng phát hiện của thiết bị và có thể thay đổi theo tình trạng bệnh lý. Nồng độ thấp của ethanol ở mức này được cho là không ảnh hưởng lên chức năng não.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Trẻ hoá ung thư dạ dày vì lý do nhiều người đang gặp phải

Thông tin trên được tiến sĩ-bác sĩ Nguyễn Quang Hùng, Phó Giám đốc Trung tâm y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), chia sẻ tại hội nghị cập nhật tiến bộ trong sinh học phân tử, chẩn đoán và điều trị ung thư đường tiêu hóa, do Bệnh viện Bạch Mai tổ chức ngày 15-3.

Trẻ hoá ung thư dạ dày vì lý do nhiều người đang gặp phải- Ảnh 1.

Tư vấn cho bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa tại Bệnh viện Bạch Mai

Lối sống làm tăng nguy cơ ung thư tiêu hoá

Theo bác sĩ Hùng, với người trưởng thành, nguy cơ ung thư đường tiêu hóa đến từ lối sống là chủ yếu. Đặc biệt, stress và áp lực của cuộc sống hiện đại khiến nhiều người bị viêm loét dạ dày mãn tính, gia tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

“Nếu bị viêm loét dạ dày nhưng không điều trị dứt điểm thì 40% trở thành bệnh viêm loét dạ dày mãn tính. Trong số bệnh nhân viêm loét dạ dày mãn tính có khoảng 60% bị ung thư dạ dày” – bác sĩ Hùng cảnh báo.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, mỗi ngày thực hiện khoảng 2.000 ca nội soi đường tiêu hóa, trong đó khoảng 20% bệnh nhân bị viêm loét dạ dày và từ 1-2% bệnh nhân bị ung thư dạ dày.

Nhiều người trẻ bị mắc ung thư dạ dày

Bệnh ung thư đường tiêu hóa nói chung và ung thư dạ dày nói riêng đang có xu hướng trẻ hóa. Nhiều bệnh nhân mới đang ở độ tuổi 20, thậm chí có em nhỏ dưới 10 tuổi.

Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh ung thư đường tiêu hóa thường mờ nhạt, diễn tiến âm thầm và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác, do đó thường bị bỏ qua và phát hiện ở giai đoạn muộn.

Đáng chú ý, với trẻ nhỏ mắc ung thư dạ dày thường là do nhiễm vi khuẩn HP lây truyền từ cha mẹ hoặc từ môi trường xung quanh. Trong thời gian dài vi khuẩn HP gây ra các ổ loét mãn tính và tiến triển thành ung thư dạ dày.

“Trẻ em thường không không để tâm đến các khó chịu từ đường tiêu hóa hoặc nếu có thì cha mẹ cũng chủ quan, cho rằng con bị rối loạn tiêu hóa. Do đó, nếu gia đình có người nhiễm vi khuẩn HP nên đi xét nghiệm để điều trị dứt điểm, tránh lây lan”- bác sĩ Hùng khuyến cáo.

Với người trưởng thành có nguy cơ nên thực hiện nội soi dạ dày 6 tháng/lần để điều trị kịp thời, tránh để tổn thương tiến triển thành ung thư.

Hội nghị cập nhật tiến bộ trong sinh học phân tử, chẩn đoán và điều trị ung thư đường tiêu hóa, thu hút hơn 1.000 đại biểu là các thầy thuốc, nhà nghiên cứu về ung thư trong nước và quốc tế.

Nhiều báo cáo khoa học chuyên sâu, cập nhật những tiến bộ mới nhất trên thế giới trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị ung thư đường tiêu hóa: Chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, nội soi can thiệp đường tiêu hóa, điều trị đích, miễn dịch, sinh học phân tử…

Theo thống kê, mỗi năm Việt Nam có hơn 200.000 ca mắc mới và gần 123.000 ca tử vong do bệnh ung thư, trong đó ung thư đường tiêu hóa chiếm hơn 30%. Với những tiến bộ trong sàng lọc, chẩn đoán và điều trị, bệnh ung thư đường tiêu hóa có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm, gia tăng tỉ lệ điều trị khỏi cũng như kéo dài thời gian sống.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Những cơn đau “vùng kín” khiến nam giới phải cắt bỏ tinh hoàn

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đông Anh (Hà Nội) đã mổ cấp cứu, cắt bỏ tinh hoàn cho một trường hợp bị xoắn tinh hoàn rất đáng tiếc.

Đó là nam bệnh nhân 14 tuổi (ở Hà Nội) bị đau đột ngột tinh hoàn trái nhưng cố chịu đau. Đến khi không chịu được nữa, bệnh nhân mới nói với bố mẹ và được đưa đến bệnh viện khám.

Những cơn đau “vùng kín” khiến nam giới phải cắt bỏ tinh hoàn- Ảnh 1.

Hình ảnh tinh hoàn bình thường và xoắn thừng tinh hoàn

Các bác sĩ cho biết mặc dù rất khẩn trương phẫu thuật cấp cứu, nhưng do bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn muộn, tinh hoàn đã tím đen, xoắn vặn hai vòng, không còn khả năng bảo tồn, buộc phải cắt bỏ.

Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp, chiếm khoảng 17% các trường hợp đau bìu cấp tính.

Tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức, mỗi năm có khoảng hơn 300 trường hợp xoắn tinh hoàn được chẩn đoán, tuy nhiên tỉ lệ bảo tồn tinh hoàn khá thấp, chỉ 5%, phần lớn các trường hợp đến muộn, qua mất “thời gian vàng”.

Thậm chí có trường hợp sưng đau tinh hoàn bị chẩn đoán nhầm, sau gần 2 tuần điều trị kháng sinh truyền dịch nhưng không đỡ, mới đến bệnh viện chuyên khoa. Lúc này bệnh nhân phải cắt bỏ tinh hoàn.

Bác sĩ Nguyễn Duy Khánh, Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức, cho biết tỉ lệ xoắn tinh hoàn xảy ra đột ngột ở mọi lứa tuổi ở cả trẻ em, thanh niên, thậm chí người cao tuổi nhưng thường gặp nhất là trẻ sơ sinh và giai đoạn 12 – 18 tuổi.

Xoắn tinh hoàn thường có tình trạng đau đột ngột dữ dội vùng bìu, nôn, buồn nôn, tinh hoàn treo lên cao. Đây là một trong những cấp cứu ngoại khoa cần chẩn đoán và xử lý sớm.

Những cơn đau “vùng kín” khiến nam giới phải cắt bỏ tinh hoàn- Ảnh 2.

Điều trị bệnh nhân xoắn tinh hoàn tại Bệnh viện Việt Đức

Xoắn tinh hoàn có thể bị nhầm lẫn với viêm tinh hoàn nên làm chậm quá trình điều trị, mất đi “thời gian vàng” để cứu lấy tinh hoàn.

Bác sĩ Khánh cảnh báo xoắn tinh hoàn không chỉ để lại hậu quả nặng nề về chức năng sinh sản, những rối loạn về nội tiết của bệnh nhân mà còn gây rối loạn tâm lý.

Bệnh nhân sẽ mặc cảm, tự ti, phải đặt tinh hoàn nhân tạo với mục đích thẩm mỹ, tuy nhiên không có chức năng về mặt nội tiết và chức năng sinh sản.

Thời gian tốt nhất điều trị xoắn tinh hoàn là 6 giờ đầu tiên tính từ lúc có biểu hiện đau. Từ 6-12 giờ thì khả năng cứu được tinh hoàn chỉ còn 50% và tinh hoàn sẽ bị tổn thương rất nhiều. Từ 12-24 giờ thì chỉ còn 20% được cứu. Trên 24 giờ thường sẽ không cứu được tinh hoàn.

Các bác sĩ khuyến cáo khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu, bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế để thăm và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng và hậu quả đáng tiếc. Trẻ nhỏ khi có dấu hiệu đau tinh hoàn phải nói ngay cho bố mẹ để được đưa đi khám sớm nhất.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Đang tiêm insulin, muốn đi chơi dài ngày phải làm sao?

TS-BS NGUYỄN QUANG BẢY, Trưởng Khoa Nội tiết Đái tháo đường – Bệnh viện Bạch Mai, trả lời: Tất cả các bệnh nhân đái tháo đường tuýp 1 và khoảng 30% – 40% các bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 cần điều trị bằng insulin, từ 1 – 4 mũi/ngày. Với nhóm bệnh nhân này luôn nhớ phải ăn sau khi tiêm từ 10 – 30 phút, tùy loại insulin. Ngay cả khi bị ốm, sốt, mệt nhiều hay ăn kém, buồn nôn cũng không được bỏ mũi tiêm hoặc bớt mũi tiêm insulin. Nếu không thể tiêm được trước ăn thì có thể tiêm bù vào ngay sau bữa ăn. Các loại insulin đều có thời gian tác dụng nhất định nên bệnh nhân cần tiêm đúng giờ, có thể sớm hoặc chậm hơn 30 – 60 phút. Người bệnh cần lưu ý không tăng liều thuốc uống để bù cho mũi tiêm insulin. Khi đi chơi xa cần tính toán để mang đủ số lọ/bút insulin kèm bơm/kim tiêm thừa ít nhất 2-3 ngày để phòng khi ở thêm hoặc trục trặc tàu xe thì vẫn có đủ thuốc. Tốt nhất là mang thêm 1 lọ hoặc 1 bút insulin mỗi loại. Lưu ý là lọ/bút insulin chưa sử dụng phải bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh (từ 2-8 độ), nhưng lọ/bút đang dùng thì có thể để ở nhiệt độ dưới 30 độ C.

Khi đi chơi xa, phải luôn có đồ ăn, kẹo… để ăn ngay khi đường huyết thấp hoặc đói nhiều. Những người đang phải tiêm nhiều mũi insulin hằng ngày thì không nên lái xe. Phải có ít nhất 1 người thân hoặc người đi cùng biết bệnh nhân đang tiêm insulin.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

3 thiếu niên phải cắt tay do pháo nổ

Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội) cho biết tại Khoa Phẫu thuật chi dưới hiện đang điều trị cho 3 bệnh nhân trẻ bị tai nạn pháo nổ rất nặng, cho trong đó trường hợp 15 tuổi (ở Nghệ An) phải phẫu thuật cắt cụt 1/3 cánh tay.

Bệnh nhân cho biết ngày mùng 2 Tết, có nhặt được trên đường quả pháo tự chế nên mang về nhà đốt. Không ngờ quả pháo phát nổ khiến thiếu niên ngất xỉu tại chỗ, được người nhà đưa đi cấp cứu.

3 thiếu niên phải cắt tay do pháo nổ- Ảnh 1.

Thiếu niên lớp 9 phải cắt cụt tay do tai nạn pháo nổ

Nhiều thiếu niên mất tay do pháo nổ

Bác sĩ Nguyễn Mạnh Tiến, Khoa Phẫu thuật chi dưới, Bệnh viện Việt Đức, cho biết sau khi sơ cứu ở tuyến dưới, trẻ được chuyển đến bệnh viện. Trẻ nhập viện trong tình trạng dập nát toàn bộ cẳng tay phải, lộ xương tay.

“Điều đáng tiếc là dù đã rất cố gắng các bác sĩ cũng không thể cứu được bàn tay cho trẻ. Bệnh nhân phải cắt cụt 1/3 tay phải, không còn chức năng cầm nắm. Vì là tay phải nên sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống của trẻ sau này”- bác sĩ Tiến chia sẻ.

Một trường hợp khác là bệnh nhân 13 tuổi (ở Nghệ An) cũng phải cắt cụt 3 ngón 3-4-5 ở bàn tay phải.

Người nhà cho biết ngày mùng 1 Tết, cháu nhặt được quả pháo ngoài đường nên mang về chơi. Lúc đầu cháu nghĩ quả pháo bị xịt nên lăn qua lăn lại chơi, không ngờ quả pháo phát nổ.

Sau khi được cấp cứu tại bệnh viện tuyến dưới bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức phẫu thuật, điều trị.

Theo thống kê tại Bệnh viện Việt Đức, từ 30 Tết đến sáng mùng 4 Tết, bệnh viện tiếp nhận 22 trường hợp bị tai nạn thương tích liên quan đến pháo nổ. Chỉ riêng từ đêm 30 Tết đến rạng sáng mùng 1, có đến 13 trường hợp cấp cứu do pháo nổ.

3 thiếu niên phải cắt tay do pháo nổ- Ảnh 2.

Chân bị tổn thương trong lúc ngồi đốt pháo

Các bác sĩ cảnh báo, tai nạn do pháo nổ thường gây ra những chấn thương rất nặng. Hầu hết các tổn thương do pháo nổ ở tay phải. Bệnh nhân phải cắt cụt ngón, bàn tay. Cá biệt, có trường hợp ngồi đốt pháo nên tổn thương nghiêm trọng ở vùng bụng, mặt, chân, thậm chí mất bộ phận sinh dục, trong khi tuổi đời còn khá trẻ.

Theo báo cáo của Bộ Y tế, từ ngày 29 Tết đến ngày mùng 4 (13-2) các cơ sở y tế tiếp nhận 583 trường hợp khám, cấp cứu do pháo nổ, pháo hoa, tăng hơn 50% so với cùng kỳ Tết Quý Mão 2023.

Có 1 trường hợp tử vong là nạn nhân 15 tuổi (ở Quảng Nam) nhập viện trong tình trạng đa tổn thương, chấn thương sọ não, chấn thương ngực – bụng, chấn thương nhãn cầu hai bên, bỏng toàn thân.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Bác sĩ Trương Hữu Khanh: Đầy bụng, khó tiêu, táo bón, cảm cúm dịp Tết – phải làm sao?

Không chỉ trong dịp Tết, ngay cả ngày bình thường, nếu mất cân bằng trong sinh hoạt, ăn uống cũng sẽ tác động tiêu cực đến sức khoẻ. Trong đó, phổ biến là đầy bụng, khó tiêu, táo bón, cảm cúm.

Bác sĩ Trương Hữu Khanh: Đầy bụng, khó tiêu, táo bón, cảm cúm dịp Tết - phải làm sao?- Ảnh 1.

Mâm cơm ngày Tết không thể thiếu bánh chưng, bánh tét. Khi ăn uống, cần lưu ý tránh ảnh hưởng tiêu cực đến sức khoẻ, nhất là những trường hợp mắc bệnh nền như tiểu đường, huyết áp

Thông thường, các chứng đầy bụng, khó tiêu, táo bón nhẹ sẽ tự hết hoặc chỉ cần bổ sung men tiêu hóa và điều chỉnh lại bữa ăn như hạn chế dầu mỡ, nước ngọt… Khi bị tiêu chảy, nôn ói thì cần sử dụng thuốc chống nôn, chống tiêu chảy. Tuy nhiên, nếu triệu chứng ngày càng nặng, uống thuốc không giảm thì nên đến cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.

Lưu ý, với những trường hợp có bệnh nền như tiểu đường, huyết áp, tim mạch…, không nên phá vỡ sinh hoạt thường ngày, ăn uống thả ga vì sẽ khiến bệnh nặng thêm.

Đối với người bệnh tiểu đường, huyết áp, khi ăn bánh chưng, bánh tét thì có thể bỏ nếp, ăn ít nhân. Đối với trẻ nhỏ, không nên uống các loại nước ngọt, nước có ga vì sẽ khiến trẻ đầy bụng, không nạp được năng lượng.

Mọi đối tượng nói chung đều nên ăn đủ 3 bữa chính với thực phẩm đa dạng, tăng cường rau củ, trái cây; hạn chế ăn mặn, thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ ngọt; uống nước lọc thay cho nước ngọt, hạn chế rượu bia…

Dịp Tết cũng là thời điểm mọi người đi lại nhiều nên việc di chuyển đến nơi có khí hậu khác biệt có thể gây ra các vấn đề sức khỏe như say nắng, cảm lạnh. Nếu bị sốt thì có thể uống paracetamol để giảm sốt và đặc biệt không để thiếu nước.

Ngoài ra, chúng ta nên tăng cường sức đề kháng bằng cách bổ sung vitamin D, ngủ đủ giấc, duy trì tập luyện thể thao trong những ngày Tết – có thể tập ít hơn nhưng đừng bỏ – bởi vận động giúp kích thích tiêu hóa. Lưu ý, sau khi ăn no, không nên vận động mạnh.

Tết chỉ kéo dài vài ngày nhưng chúng ta vẫn nên chú ý chăm sóc sức khoẻ, chú ý đến ăn uống, sinh hoạt để đón năm mới mạnh khoẻ.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Rối loạn cương dương nặng, nam trung niên phải đặt thể hang nhân tạo

Ca phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo được diễn ra trong hơn một giờ đồng hồ, tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc trong quá trình phẫu thuật.

Theo bác sĩ Đinh Hữu Việt, Trưởng Khoa nam học, Bệnh viện nam học và hiếm muộn Hà Nội, người đàn ông 43 tuổi, được chỉ định đặt thể hang nhân tạo bị rối loạn cương dương nặng nhiều năm.

Rối loạn cương dương nặng, nam trung niên phải đặt thể hang nhân tạo- Ảnh 1.

Phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo điều trị rối loạn cương dương cho người bệnh

Điều trị rối loạn cương dương bằng phẫu thuật

Trước đó, bệnh nhân này đã áp dụng nhiều phương pháp điều trị như dùng thuốc, điều trị bằng sóng xung kích,… nhưng hiệu quả không được như mong muốn.

Theo nam bệnh nhân, mỗi lần dùng thuốc khiến anh cảm thấy khó chịu, mất đi hưng phấn với “đối tác” do cuộc yêu bị gián đoạn khi cần dùng thuốc khẩn cấp. Do đó, anh đã tìm hiểu về phương đặt thể hang nhân tạo để điều trị rối loạn cương dương.

Bác sĩ Việt cho biết hơn một tháng sau phẫu thuật, việc đáp ứng thể hang nhân tạo tiến triển khá tốt và nam bệnh nhân đang tập cương nhân tạo theo ý muốn.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được hướng dẫn sử dụng thuốc và chăm sóc hậu phẫu để nhanh liền sẹo và cơ thể chấp nhận thể hang mới. Bệnh nhân sẽ mất từ 8 -12 tuần để có thể sử dụng dương vật như bình thường trong quan hệ tình dục.

Rối loạn cương dương nặng, nam trung niên phải đặt thể hang nhân tạo- Ảnh 2.

Nam bệnh nhân đáp ứng thể hang nhân tạo khá tốt sau ca phẫu thuật

“Nam giới đặt thể hang nhân tạo gần như không bị vướng víu, khó chịu, không gây ảnh hưởng đến yếu tố thẩm mỹ, có thể điều khiển độ cương cứng theo ý muốn và đặc biệt “đối tác” dường như không phát hiện được dụng cụ này”- bác sĩ Việt chia sẻ.

Theo bác sĩ Việt, đặt thể hang nhân tạo điều trị rối loạn cương dương là kỹ thuật hiện đại và khá mới tại Việt Nam.

Không giống như điều trị bằng thuốc cần uống thường xuyên và có thể có tác dụng phụ, đây là giải pháp lâu dài cho bệnh nhân rối loạn cương dương. Thể hang nhân tạo được sử dụng trong 10-15 năm hoặc lâu hơn.

Phương pháp này được chỉ định cho bệnh nhân rối loạn cương dương không đáp ứng điều trị bằng thuốc, bệnh Peyronie, xơ hóa thể hang, sau phẫu thuật cương cứng dương vật kéo dài, tạo hình dương vật, liệt dương sau đột quỵ, chấn thương tủy sống…

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Sau phẫu thuật nâng mũi, cô gái lo âu, khó thở phải cấp cứu

Tối 12-1, trao đổi với PV Báo Người Lao Động, đại diện Bệnh viện Nguyễn Trãi (TP HCM) cho biết vừa tiếp nhận một nữ bệnh nhân 30 tuổi, ngụ TP HCM, bị rối loạn lo âu sau phẫu thuật thẩm mỹ.

Bệnh nhân được Trung tâm Cấp cứu 115 chuyển đến trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc tốt. Người bệnh cho biết trước đó 2 ngày, cô có phẫu thuật nâng mũi. Sau đó, cô cảm thấy khó thở, tay chân tê nên gọi cấp cứu đến bệnh viện.

Sau khi thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân rối loạn lo âu và được nhập viện điều trị nội trú. Tuy nhiên, sau quá trình theo dõi, bệnh nhân tỉnh, sinh hiệu ổn, không có dấu hiệu thần kinh định vị nên được xuất viện về nhà; đồng thời theo dõi liên quan phẫu thuật thẩm mỹ vùng đầu, cổ.

Trước đó, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) cũng tiếp nhận cấp cứu một cô gái 26 tuổi nguy kịch sau phẫu thuật làm đẹp tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh. Dù các bác sĩ tại đây đã tích cực điều trị nhưng tình trạng bệnh nhân không có dấu hiệu cải thiện, tiên lượng rất nặng. Gia đình đã xin đưa bệnh nhân về trong đêm 10-1.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Va chạm khi đá bóng, nam thiếu niên suýt phải cắt tinh hoàn

Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết các bác sĩ bệnh viện vừa tiếp nhận điều trị cho bệnh nhi 13 tuổi, bị chấn thương tinh hoàn sau khi va chạm trong lúc chơi đá bóng.

Người nhà bệnh nhi cho biết trong lúc đang chơi đá bóng cùng bạn, em bất ngờ bị đá trúng “vùng kín”.

Va chạm khi đá bóng, nam thiếu niên suýt phải cắt tinh hoàn- Ảnh 1.

Trẻ em có thể bị chấn thương do chơi thể thao. Ảnh minh hoạ

Bác sĩ Vũ Xuân Hoàn, Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp phẫu thuật cho nam thiếu niên 13 tuổi, cho biết bệnh nhi vào viện trong tình trạng tinh hoàn trái sưng nề, bầm tím, tụ máu vùng bìu trái.

Hình ảnh siêu âm cho thấy tinh hoàn trái không tưới máu, có máu tụ xung quanh, không có mạch, nên ngay lập tức bác sĩ quyết định mổ cấp cứu.

Theo bác sĩ Hoàn, quá trình phẫu thuật có nhiều máu đen, máu cục ở vùng bìu bên trái, mặt bên trong tinh hoàn trái bị vỡ một nửa bó mạch thần kinh. Tuy nhiên, kíp phẫu thuật nhận thấy nhu mô tinh hoàn vẫn còn tưới máu tốt nên đã quyết định lấy máu tụ, khâu cầm máu và bảo tồn tinh hoàn trái cho bệnh nhi.

Ca phẫu thuật diễn ra trong 1,5 giờ. Hiện sức khỏe nam thiếu niên ổn định, tinh hoàn hết sưng nề.

Các bác sĩ cho biết tại Khoa Ngoại Tiết niệu những năm qua đã tiếp nhận và điều trị cho một số trẻ em bị chấn thương tinh hoàn do tai nạn, chơi thể thao hoặc ngã xe đạp… trong đó, có trường hợp chấn thương nặng phải cắt bỏ tinh hoàn.

Trẻ em cần làm gì để phòng ngừa chấn thương thể thao?

Để bảo vệ trẻ em khỏi chấn thương khi chơi thể thao, các bác sĩ lưu ý cha mẹ cần hướng dẫn con một số điều sau:

– Trước khi cho trẻ em tham gia chơi bất kỳ môn thể thao nào, trẻ em nên được biết các quy tắc chung của trò chơi và cách giữ an toàn cho mình cũng như người chơi.

– Trẻ em cần phải được trang bị dụng cụ thể thao có kích thước phù hợp, vừa vặn, đảm bảo an toàn

– Cha mẹ nên kiểm tra vị trí trẻ chơi để đảm bảo rằng các sân chơi không có nhiều lỗ và rãnh có thể khiến trẻ em bị vấp ngã.

– Khi tham gia các môn thể thao đồng đội, trẻ em phải được giám sát bởi những người đủ tiêu chuẩn chuyên môn…

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, nếu trẻ em không may gặp phải tai nạn chấn thương ở “vùng kín”, cần đưa đến các cơ sở y tế chuyên khoa nhi để trẻ em được thăm khám, đánh giá mức độ tổn thương và điều trị kịp thời.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

Đề xuất hoàn tiền cho người bệnh khi phải tự mua thuốc, vật tư

Đây là điểm mới trong dự thảo Thông tư quy định thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh tham gia BHYT do Bộ Y tế xây dựng và đang được lấy ý kiến

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), cho biết theo dự thảo này, BHYT sẽ thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh có thẻ BHYT hoặc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế cho cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) nếu có đủ 3 điều kiện:

Đề xuất hoàn tiền cho người bệnh khi phải tự mua thuốc, vật tư- Ảnh 1.

Cấp phát thuốc cho bệnh nhân có BHYT

Thuốc, vật tư y tế mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT; Người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư y tế không sẵn có tại cơ sở KCB; Không sẵn có vật tư y tế phù hợp mà người bệnh được chỉ định sử dụng.

Ngoài ra, một điều kiện để nữa được BHYT thanh toán là bệnh nhân mua tại nhà thuốc ở các nhà thuốc đã trúng thầu tại một cơ sở KCB khác.

Để được thanh toán, người bệnh hoặc thân nhân người bệnh xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế đã được bác sĩ chỉ định cùng hóa đơn mua thuốc, vật tư y tế.

Người bệnh tự mua thuốc, vật tư y tế được BHYT hoàn tiền trong trường hợp nào?

Chi phí cơ quan BHYT thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí được ghi trên hóa đơn hợp pháp của người bệnh mà nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng cung cấp và theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

BHXH Việt Nam sẽ ban hành quy trình giám định đối với các trường hợp thanh toán từ quỹ BHYT theo phạm vi điều chỉnh của thông tư. Để tránh việc lạm dụng quy định thanh toán trực tiếp và để các cơ sở KCB phải chủ động đấu thầu, đảm bảo đủ thuốc, vật tư y tế cho người bệnh.

Theo thông tư này, các cơ sở KCB phải có trách nhiệm đấu thầu mua sắm theo đúng quy định pháp luật, bảo đảm cung ứng thuốc đầy đủ kịp thời cho người bệnh. Trong trường hợp cơ sở KCB không đủ thuốc cung ứng, cần chuyển người bệnh đến cơ sở KCB có đủ điều kiện cung cấp thuốc, vật tư cho người bệnh. Cơ sở KCB sẽ phải giải trình nếu không có sẵn thuốc, vật tư y tế để điều trị cho người bệnh.

Thông tư cũng quy định nếu cơ sở KCB không có sẵn thuốc, vật tư y tế để điều trị cho người bệnh vì lý do khách quan mà không thể chuyển được người bệnh đến cơ sở khác phải hướng dẫn người bệnh tại các cơ sở cung ứng nhằm bảo đảm chất lượng mua thuốc, vật tư y tế và thông báo với cơ quan BHXH về trường hợp người bệnh tự mua.

Trường hợp cơ sở KCB không có đủ thuốc, vật tư y tế cung ứng cho người bệnh vì lý do chủ quan của sơ sở KCB phải chịu trách nhiệm theo quy định của hợp đồng KCB BHYT và quy định pháp luật về đấu thầu.

Sức khỏe | Báo Người Lao Động Online

70% bệnh nhân ung thư mắt phải khoét bỏ mắt vì đến viện muộn

Chiều 20-11, tại buổi ra mắt Đơn vị ung bướu mắt (Bệnh viện Mắt Trung ương), tiến sĩ – bác sĩ Phạm Thị Minh Châu, Phó trưởng Khoa mắt trẻ em cho biết ung thư mắt ở trẻ em gặp khá phổ biến, đứng thứ 6 trong 10 bệnh ung thư hay gặp ở trẻ.

Đây là căn bệnh do khối u bên trong nội nhãn, thường ở trẻ dưới 6 tuổi (95%). Bệnh thường có tính bẩm sinh, di truyền. Ở giai đoạn sớm, bệnh không biểu hiện đặc thù, nhưng khi xuất hiện lác mắt hoặc đốm trắng ở lòng đen (dân gian còn gọi là mắt mèo) nguy cơ khối u đã to.

70% bệnh nhân ung thư mắt phải khoét bỏ mắt vì đến viện muộn - Ảnh 1.

Bác sĩ tư vấn điều trị cho người mẹ có con bị ung thư mắt do di truyền từ mẹ

Đọc thêm

Trong thực tế điều trị, 70% trẻ không thể giữ lại mắt, giữ thị lực do đến viện muộn, khối u phát triển lớn phá vỡ nhãn cầu. Chỉ khoảng 30% trẻ được phát hiện sớm, giữ được mắt. Điều này nên thường tạo tâm lý tự ti cho trẻ mắc bệnh này.

“Với ung thư mắt, khi đã loại bỏ khối u, trẻ có cuộc sống hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh. Nếu được điều trị và phát hiện sớm, tỉ lệ bảo toàn mắt và sống khỏe mạnh của bệnh nhân lên tới 95%”- bác sĩ Châu nói.

Theo bác sĩ Châu, những năm gần đây các kỹ thuật điều trị bảo tồn trên thế giới đã được áp dụng tại nhiều cơ sở y tế chuyên khoa mắt. Bệnh viện Mắt Trung ương đã phối hợp với các trung tâm ung bướu nhi thực hiện điều trị hóa chất toàn thân kết hợp tiêm hóa chất nội động mạch mắt nhằm tiêu diệt khối u, cố gắng giữ lại nhãn cầu, thị lực cho bệnh nhân. Đây là kỹ thuật hiện đại nhất hiện nay. Bệnh viện Mắt Trung ương là cơ sở duy nhất thực hiện kỹ thuật này. Nhiều bệnh nhân nặng, khó ở TP HCM cũng đã được gửi ra Hà Nội để điều trị.

Với phương pháp này, thay vì điều trị hóa chất toàn thân (khối u tiếp nhận ít hóa chất, hóa chất gây tác động tới toàn bộ cơ thể), hóa chất được bơm trực tiếp vào khối u, khiến khối u teo lại, bảo vệ thị lực trẻ. Đã có hơn 100 bệnh nhi được điều trị thành công.

70% bệnh nhân ung thư mắt phải khoét bỏ mắt vì đến viện muộn - Ảnh 3.

Đại diện Bộ Y tế tặng quà bệnh nhi bị ung thư mắt

“Điều trị ung thư mắt có kết quả rất tốt nên chúng tôi mong các gia đình nhận thức được nguy cơ để đưa trẻ đến bệnh viện khám sớm. Những người có yếu tố di truyền có thể phát hiện sớm từ khi mang thai bằng chọc ối, hay trước khi mang thai, thực hiện kỹ thuật IVF để loại trừ gen gây bệnh”- bác sĩ Châu nói.

PGS-TS Nguyễn Tuấn Hưng, phụ trách, điều hành Bệnh viện Mắt Trung ương cho biết việc dự phòng phát hiện sớm ung thư mắt ở Việt Nam hầu như chưa được người dân quan tâm, trong khi với bệnh lý thường gặp ở trẻ em là ung thư võng mạc thường có tính chất bẩm sinh, gia đình và di truyền.

Do đó, việc thành lập Đơn vị ung bướu mắt rất cần thiết, nhằm phát triển hơn các phương pháp điều trị bảo tồn nhãn cầu, bảo tồn thị lực tốt. Bên cạnh đó, đào tạo, chỉ đạo tuyến, tăng cường tuyên truyền, giáo dục nhằm phát hiện sớm và quản lý tốt các bệnh nhân ung thư mắt.

N.Dung

NLĐO – Sức khỏe – RSS Feed

Bị chó cắn, cụ ông có nguy cơ phải cắt cụt chi

Bệnh viện Việt Đức (TP Hà Nội) ngày 28-4 cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận bệnh nhân 95 tuổi quê Thái Bình bị chó cắn nhưng tự điều trị tại nhà do mắc Covid-19 nên khi nhập viện điều trị, vết thương đã hoại tử đen, tiên lượng khá dè dặt và có nguy cơ phải cắt bỏ chi.

Theo người nhà bệnh nhân, bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp, đái tháo đường type II nhưng cụ vẫn sinh hoạt, đi lại bình thường. Cách đây hơn 1 tháng, khi đi xe đạp gần nhà, cụ bị chó tuột xích cắn vào cẳng chân phải. Đây là giống chó ta.

Bị chó cắn, cụ ông có nguy cơ phải cắt cụt chi - Ảnh 1.

Bác sĩ đang theo dõi vết thương cho bệnh nhân

Sau tai nạn, cụ được gia đình đưa tiêm phòng, chăm sóc thay băng vết thương tại gia đình. Sau đó viết thương vẫn còn viêm tấy, đau nhưng do mắc Covid-19 nên cụ được các con cháu thay băng chăm sóc tại nhà. Gần đây, khi xét nghiệm có kết quả âm tính với SARS-CoV-2, gia đình đưa cụ đến bệnh viện thì vết thương đã tiến triển thành hoại tử đen.

Tại Bệnh viện Việt Đức, qua thăm khám, bác sĩ Trần Tuấn Anh, Khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn của bệnh viện, cho biết vết thương hiện tại của cụ khá phức tạp, chân phải bắp chân teo, mặt trước cẳng chân hoại tử đen 15×8 cm, mạch mu chân khó bắt.

Phim chụp X-quang cho thấy người bệnh tắc hoàn toàn động mạch chày sau 2 bên. Người bệnh được chỉ định nong mạch nhưng tiên lượng khá dè dặt.

Bác sĩ Trần Tuấn Anh cho biết khả năng cắt cụt chi của bệnh nhân rất cao vì tuổi cao, bệnh nền và bệnh tiến triển khá lâu. “Có thể ngoài bệnh nền cộng thêm tác động nhiễm trùng từ vết thương do chó cắn gần đây làm cho tình trạng hẹp mạch máu tăng và dẫn đến tắc cục bộ, thiếu nuôi dưỡng và hoại tử phần mô chi tương ứng. Do đó với người già lại có bệnh nền cần lưu ý các vấn đề sức khỏe để hạn chế nguy cơ biến chứng”- bác sĩ Tuấn Anh lưu ý.

D.Thu

NLĐO – Sức khỏe – RSS Feed

Xét nghiệm nhanh Covid-19 không phải… “chọc mũi”

Xét nghiệm có thể được thực hiện bằng một dụng cụ nhỏ gọn, có kích thước bằng một kiện hành lý xách tay, kết quả trong vòng chưa đầy 3 phút.

Trong một nghiên cứu lớn trên 2.409 người, bao gồm cả những người có và không có triệu chứng Covid-19 của các nhà khoa học Mỹ, xét nghiệm được chứng minh là có độ nhạy 91,2% (phần trăm mẫu dương tính mà xét nghiệm xác định chính xác) và độ đặc hiệu 99,3% (phần trăm mẫu âm tính mà xét nghiệm xác định chính xác). Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng trong một quần thể chỉ có 4,2% cá nhân dương tính với virus, xét nghiệm có giá trị dự đoán âm tính là 99,6%, có nghĩa là những người nhận được kết quả xét nghiệm âm tính có khả năng thực sự âm tính ở những khu vực thấp tỉ lệ lưu hành bệnh. Thử nghiệm được thực hiện với độ nhạy tương tự trong một nghiên cứu lâm sàng tiếp theo, tập trung vào biến thể Omicron.

Xét nghiệm nhanh Covid-19 không phải... chọc mũi - Ảnh 1.

Xét nghiệm nhanh Covid-19 qua hơi thở. Ảnh: NEW YORK TIME

Máy thở kiểm tra Covid-19 sử dụng một kỹ thuật gọi là sắc ký khí khối phổ (GC-MS) để tách và xác định các hỗn hợp hóa học, đồng thời phát hiện nhanh 5 hợp chất hữu cơ dễ bay hơi (VOC) liên quan đến nhiễm trùng SARS-CoV2 trong hơi thở ra của người bệnh…

Xét nghiệm hơi thở không xâm lấn và không gây bất kỳ khó chịu nào, vì người bệnh chỉ được yêu cầu hít thở bình thường vào thiết bị. Nhưng bất tiện là không thực hiện được tại nhà như test nhanh kháng nguyên bằng dịch hầu họng, mà chỉ làm được ở các cơ sở y tế có trang bị máy xét nghiệm hơi thở. Ở Việt Nam, một số cơ sở y tế đã được trang bị máy xét nghiệm hơi thở chẩn đoán Covid-19.

Bác sĩ Nguyễn Thành Úc

NLĐO – Sức khỏe – RSS Feed

SEA Games 31: Các trưởng, phó đoàn nhập cảnh không cần phải xét nghiệm, cách ly

Bộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn phòng, chống dịch Covid-19 phục vụ SEA Games 31 nhằm đảm bảo thực hiện phòng, chống và ngăn ngừa khả năng lây lan của dịch Covid-19, phục vụ an toàn cho SEA Games 31, đồng thời, chủ động ứng phó có hiệu quả với các tình huống dịch Covid-19 có thể xảy ra trong quá trình tổ chức, nhất là bảo vệ sức khỏe cho vận động viên, huấn luyện viên, trọng tài tham gia điều hành thi đấu tại SEA Games 31.

Bên cạnh đó tạo thuận lợi tối đa cho hoạt động của SEA Games 31 diễn ra thông suốt, an toàn và thực hiện theo đúng yêu cầu.

SEA Games 31: Các trưởng, phó đoàn nhập cảnh không cần phải xét nghiệm, cách ly - Ảnh 1.

Các vận động viên, huấn luyện viên, trọng tài sẽ được lấy mẫu xét nghiệm virus SARS-CoV-2 trong vòng 24 giờ trước khi thi đấu- Ảnh: TTXVN.

Theo đó, về điều kiện đối với người nhập cảnh: Riêng đối với khách mời cấp Thứ trưởng hoặc tương đương trở lên, trưởng, phó trưởng đoàn thể thao tham dự SEA Games 31 không bắt buộc phải có giấy xác nhận xét nghiệm SARS-CoV-2 âm tính khi nhập cảnh, cũng không phải xét nghiệm sau khi nhập cảnh, đồng thời không yêu cầu phải cách ly.

Đối với quan chức, trọng tài, vận động viên, thành viên của các đoàn thể thao tham dự SEA Games 31 cần có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR/RT-LAMP trong vòng 72 giờ hoặc xét nghiệm kháng nguyên nhanh trong vòng 24 giờ trước khi nhập cảnh vào Việt Nam và có chứng nhận xét nghiệm do cơ quan có thẩm quyền của quốc gia thực hiện xét nghiệm cấp; thực hiện khai báo y tế tại tokhaiyte.vn, không yêu cầu phải cách ly, tự theo dõi sức khỏe và thực hiện khai báo cho trưởng đoàn thể thao và đầu mối của Ban Tổ chức để tổng hợp, theo dõi…

Về công tác xét nghiệm SARS-CoV-2, các vận động viên, huấn luyện viên, trọng tài được lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên nhanh trong vòng 24 giờ trước khi thi đấu.

Đối với các trường hợp khác chỉ lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên nhanh SARS-CoV-2 cho người có dấu hiệu, triệu chứng nghi ngờ mắc Covid-19 hoặc có tiếp xúc gần với người nhiễm virus SARS-CoV-2.

Khán giả tham dự theo dõi trực tiếp thi đấu không phải lấy mẫu xét nghiệm SARS-CoV-2…. Về công tác phòng, chống dịch Covid-19 tại nơi lưu trú, Bộ Y tế cũng lưu ý một số điểm quan trọng như: Thiết lập các kênh liên lạc với Ban Tổ chức hoặc cơ quan y tế theo quy định của địa phương; Đảm bảo tách riêng từng khu vực hoặc từng khách sạn để hạn chế tiếp xúc giữa các đoàn thể thao và người lạ; có phân chia khu vực nhà ăn riêng hoặc bố trí chỗ ngồi ăn hợp lý, giữ khoảng cách an toàn trong trường hợp cần thiết, nên bố trí đường di chuyển một chiều.

Cung cấp đủ khẩu trang y tế, dung dịch sát khuẩn tay cho đoàn thể thao, đội thi đấu, đại biểu, khách mời, nhân viên phục vụ, người lao động…. thường xuyên đeo khẩu trang khi ra vào và khi làm việc, tham dự.

Khi phát hiện trường hợp nghi ngờ mắc Covid-19 phải bố trí phòng cách ly y tế tạm thời trong khi chờ lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên nhanh… bố trí khu vực xét nghiệm SARS-CoV-2 tại nơi lưu trú theo quy định.

Bố trí phòng trực cấp cứu, phòng an toàn thực phẩm và phòng phòng, chống dịch Covid-19. Tại các địa điểm lưu trú cũng cần thiết lập phòng cách ly, điều trị cho các trường hợp có xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính không có dấu hiệu, triệu chứng hoặc trường hợp mắc COVID-19 có triệu chứng nhẹ vẫn tự phục vụ được…

Về vấn đề đưa đón các đoàn thể thao, các đội thi đấu, Bộ Y tế cũng hướng dẫn thực hiện hoạt động theo cơ chế “khép kín” trong quá trình tham dự thi đấu tại SEA Games 31: Di chuyển từ nơi lưu trú – sân tập, điểm tập luyện, nơi thi đấu, sân vận động – nơi lưu trú; lái xe, người trên xe phải đeo khẩu trang trong suốt quá trình di chuyển, bố trí dung dịch sát khuẩn tay trên xe, tiến hành khử khuẩn toàn bộ xe 1 lần trước khi đưa vào sử dụng để đưa đón các đoàn…

Tại lễ khai mạc, bế mạc cần chia khu vực sân vận động và kiểm soát ra vào, bố trí lối đi riêng cho khách mời, đại biểu, đoàn thể thao, tổ chức vệ sinh, khử khuẩn bên trong khu vực sân vận động trước ngày tổ chức, đồng thời phải bố trí khẩu trang, dung dịch sát khuẩn ở vị trí thuận lợi, bố trí tổ phòng, chống dịch hoặc tổ y tế, phòng trực cấp cứu và phòng, chống dịch, phòng cách ly tạm thời khi phát hiện trường hợp nghi ngờ mắc Covid-19… và chỉ lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên nhanh cho các trường hợp nghi ngờ mắc Covid-19.

Đối với các địa điểm thi đấu, ngoài việc bố trí các đơn vị phục vụ như ở lễ khai mạc, bế mạc thì cũng cần đảm bảo phân chia khu vực và kiểm soát ra vào nghiêm túc để giảm thiểu tối đa việc tiếp xúc giữa các nhóm khác nhau; bố trí lối đi riêng cho vận động viên, ban huấn luyện, trọng tài, ban tổ chức…

Tổ chức khử khuẩn bên trong khu vực thi đấu một ngày trước khi diễn ra thi đấu, trong thời gian diễn ra các nội dung thi đấu, bố trí nhân viên vệ sinh khử khuẩn vị trí tiếp xúc thường xuyên 2 lần/ngày, khử khuẩn các dụng cụ thi đấu trước và sau mỗi ca sử dụng….

Trong khi thi đấu, ngoài vận động viên, trọng tài không phải đeo khẩu trang thì các thành phần khác buộc phải thực hiện đeo khẩu trang liên tục…. khi kết thúc thi đấu các vận động viên, thành viên đoàn cũng phải thực hiện đeo khẩu trang trừ trường hợp tham gia họp báo và phỏng vấn, trao nhận huy chương…

Các trận đấu sẽ được tổ chức theo các hình thức: Trận đấu kín hoàn toàn, trận đấu giới hạn số lượng khán giả và trận đấu đầy đủ khán giả tùy vào tình hình diễn biến dịch Covid-19 tại địa phương tại thời điểm tổ chức.

Nếu phát hiện trường hợp nghi mắc Covid-19 tại nơi lưu trú cần thông báo ngay cho tổ phòng, chống dịch Covid-19 hoặc tổ y tế trực tại nơi lưu trú để được hướng dẫn xử lý. Nếu cho kết quả âm tính thì hướng dẫn đối tượng trở về phòng tự theo dõi sức khỏe.

Nếu có kết quả dương tính cần triển khai tổ chức cách ly tại nơi lưu trú đối với các trường hợp không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ vẫn tự phục vụ được, đồng thời thực hiện lấy mẫu xét nghiệm hàng ngày cho đến khi có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2.

Đối với các trường hợp nặng và chuyển nặng thì phải chuyển tới cơ sở điều trị Covid-19 theo chỉ định của địa phương. Nếu trong quá trình tham dự, tham gia các hoạt động tại SEA Games 31 xác định trường hợp nghi mắc Covid-19 cần báo ngay tới tổ phòng, chống dịch tại nơi tổ chức để được hướng dẫn xử lý, hạn chế tiếp xúc với người xung quanh và đưa đến phòng cách ly tạm thời để lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên nhanh virus SARS-CoV-2.

Đối với các vận động viên, nếu kết quả xét nghiệm âm tính, ban huấn luyện, vận động viên thảo luận với Ban Tổ chức trận đấu, nội dung thi đấu tại chỗ về tình trạng sức khỏe để quyết định việc có tiếp tục thi đấu hay không. 

Đối với ban huấn luyện, trọng tài, Ban tổ chức, người phục vụ tiếp tục tham gia chỉ đạo, phục vụ nếu tình trạng sức khỏe đảm bảo, thực hiện đeo khẩu trang nghiêm túc, tự theo dõi sức khỏe…

Nếu cho kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 cần đưa về nơi lưu trú để tổ chức cách ly tại nơi lưu trú đối với các trường hợp không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, thực hiện lấy mẫu xét nghiệm kháng nguyên nhanh hàng ngày cho đến khi có kết quả xét nghiệm âm tính. Đối với trường hợp nặng hoặc chuyển nặng cần chuyển đến cơ sở điều trị Covid-19 theo chỉ định của địa phương.

D.Thu

NLĐO – Sức khỏe – RSS Feed

close(x)
close(x)